中医肛肠科护理常规中医肛肠护理常规科护理常规.doc

北川羌族自治县中医院 中医肛肠科护理常规 护理部 2013年2月修订 目 录 中医肛肠科护理常规 一般护理常规………………………………………………………………………3 痔……………………………………………………………………………………4 肛痈…………………………………………………………………………………5 肛漏…………………………………………………………………………………6 肛裂…………………………………………………………………………………7 脱肛…………………………………………………………………………………7 直肠息肉……………………………………………………………………………8 中医肛肠科护理常规 一、一般护理常规 1、病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 （2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3．入院介绍 （1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间、相关制度。 4、生命体征监测，做好护理记录。 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 （3）若体温37.5oC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39oC以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房。 （1）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 （2）手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。 （3）观察伤口有无出血，出血与大便的关系。发现异常，报告医师并配合处理。 10、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 11、加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 12、遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。 13、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 14、预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导，并征求意见。 二、肛肠科手术护理常规 1、术前护理 （1）遵医嘱完善术前各项检查。 （2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。 （3）讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。 （4）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。 2、术前晚护理 （1）遵医嘱禁食、禁水。 （2）遵医嘱给予清洁灌肠。 （3）遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠休息。 3、术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。 4、根据手术要求准备术后用床。 三、术后护理 1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。 2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，禁食、禁水。 3、病情观察，做好护理记录 （1）观察生命体征。 （2）观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，发现异常报告医师，及时处理。 4、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤，预防术后感染。 5、术后尽早给予普食，进食富含纤维素的食物和足够的水分，忌辛辣刺激，保持排便通畅。 6、便秘者遵医嘱给缓泻的中药。 7、尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿，或遵医嘱针刺。 8、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药，或中药煎液肛门湿热敷或坐浴，或给予耳针止痛。 9、指导患者做适当的提肛运动，以促进创口愈合，利于功能康复。 痔 因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。 一、护理评估 1．患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2．排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。 3．直肠检查结果。 4．心理社会状况。 5．辩证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。 二、护理要点 1．一般护理 （1）按中医肛肠科一般护理常规。 （2）痔发作期要侧卧休息。 （3）保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。 2．病情观察，做好护理记录 （1）排便时如痔核脱出，应及时还纳。 （2）外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。 3