糖尿病诊断标准课稿.pptVIP

糖尿病定义 诊断标准 糖耐量异常 糖尿病分型 鉴别诊断 小结 Definition Diabetes mellitus is a chronic disorder characterized by hyperglycemia and the late development of vascular and neuropathic complications. Cause: Insulin deficiency（absolute or relative） coexisting insulin resistance 从胰岛细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢效应，任一环节发生变异均可导致糖尿病 胰岛β细胞模型生理情况下葡萄糖对胰岛素分泌的有效刺激阈浓度：4mmol/L 葡萄糖通过GLUT2介导的异化扩散进入β细胞，在葡萄糖激酶（葡萄糖感受器）催化下磷酸化为G-6-P，糖代谢导致细胞质内ATP增加，ATP阻断β细胞膜上的ATP依赖性钾通道（KATP），细胞膜除极化，电压依赖性钙通道开放，细胞内钙离子浓度增加，触发胞吐（胰岛素分泌颗粒与细胞膜相融合）胰岛素分泌 肝脏中富含的转录因子HNF-1α、1β、4α，在β细胞中，这些转录因子共同调节胰岛素基因和在葡萄糖转运、代谢及线粒体代谢过程中涉及