人工气道的管理1人工气道的理1管理1.pptVIP

人工气道的管理 ----ICU护理培训小讲课 薛俐 人工气道的建立 呼吸困难、通气不足、换气功能障碍、呼吸心跳骤停的病人，按其病情发展的轻重缓急施行人工气道： 简易人工气道 口咽通气道 鼻咽通气道 气管插管 气管切开置管 人工气道的管理 保证气道的通畅 人工气道的护理 气道分泌物清除 吸入气的湿化 气囊管理 呼吸机管道 简易人工气道 适用于：由于舌后坠、分泌物或呕吐物、血凝块或异物等引起上呼吸道部分或完全梗阻，又不适于气管内插管，更不必做气管切开 口咽通气道的放置 口咽通气道的优缺点 易插入，使用方便且迅速 可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻 刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有吸入性危险 容易异位和滑脱 易引起喉痉挛 可引起舌和牙齿的损伤 鼻咽通气道的放置 鼻咽通气道的优缺点 利于口腔护理,无恶心、呕吐 病人耐受较好，避免损伤舌牙 鼻粘膜溃疡坏死 导管易滑进食道造成胃胀气及换气不足 凝血机制障碍和脑脊液鼻漏者禁用 鼻粘膜坏死溃疡后畸形愈合 气管插管 经口插管优缺点 优点： 操作简单，可在紧急情况下置入导管，适于抢救 可置入相对较粗的导管，吸痰较容易 并发症较少 缺点： 导管固定不安全，易移位、脱出。 清醒病人不易耐受，牙垫也增加了病人的不适 口腔护理困难 影响吞咽功能，不能经口进食 气囊充气后会阻断发声，影响语言的沟通 经鼻插管