抗菌药物的药学特征--协和医院幻灯片.pptVIP

联合用药的优点 1.取得协同抗菌作用 磺胺+TMP 青霉素+氨基甙类 两性霉素 B+氟胞密啶 2.处理混合性感染 3.减少耐药菌产生 4.严重感染的经验治疗 联合用药的缺点 1.不适当联合，可能产生拮抗作用 2.增加毒副反应发生的可能 3.增加医疗费用 4.不恰当使用可能增加耐药菌产生 二、抗菌药物的药动/药效学 ● 药物对机体的作用(What the drug does to the body)，着重于研究剂量与药理效应作用关系，也就是药物的作用机制以及药物浓度与药物效果、药物毒性的关系。 ●抗菌药物的药效学参数包括体内外MICs、MBCs、FIC、Sub-MIC、PAE、PALE、MPC、MSW以及体内的ED50 与LD50/ED50（TI）等。 药效学 （Pharmacodynamic, PD） 药代动力学(Pharmacokinetics) Tmax A、? T1/2、 AUC Cmax Clu Vd C=Ae-at-Be-bt Site concentrations Excretion 生物利用度≠临床疗效 抗菌药物给药方案—融入 PK / PD的概念 研究抗菌药物在人体内动态变化中如何 发挥抗菌作用，并用PK与PD参数综合描述药物抗菌特征，以期优化给药方案，使抗菌疗效极大化、不