质量改进的工具与方法课稿.ppt

训练要求 基于下面的案例，运用各种工具完成改进项目，并按照FOCUS-PDCA的步骤进行汇报，报告内容的要素为： 确定改进目标 列出改进小组成员 选择哪些测量指标 如何收集数据 进行原因分析 制定改进计划 比较改进前后的资料 说明如何保持改进的成果并寻求进一步的改进空间 案例一 提高实习生对带教老师的满意度 某医院护理部发现实习生对带教老师的满意度偏低，平均分89分。 案例二 加强备用药管理 某医院对病区进行备用药管理专项检查，结果发现：病区备用药数量严重偏离基准值，总体超量86% 案例三 提高医护人员洗手依从性 案例四 入院宣教的持续改进 统计发现某病区新病人平均每日7.68个，周转快 护士化大量的时间做入院宣教，护士感觉耗时长，而效果一般 思考:有没有改进的方法及空间? 例：缩短发药时间 前台获取领药单 窗口核对 电脑确认 与电脑记录是否一致 发药 是 否 FOC-PDCA 任何流程上的改变，都要进入 循环，以评价改进的效果且防止负效应的出现。 低效的流程 改进措施 多余的环节 消除 不清晰的环节 明确 步骤错序 重排 没有价值的步骤 最小化 效率不高的材料设备、 工作分配或环境 改变 P D C A “U” 阶段 问题的根本原因分析Understand the causes of process variation 使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据 深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距 找出问题的关键过程变量（KPV, Key Process Variables） “S”阶段 选择流程改进的方案Select the process improvement 运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案 分析后确定最佳改进方案 对达到目标的贡献最大，而花费和困难又较少 与医院宗旨相一致，“给您真诚、信心和爱” 一些措施可能需要获得批准后才能执行 “P”阶段 计划阶段Plan the improvement and continued data collection 制定行动计划和资料收集与分析计划，明确： 谁在什么时间内完成哪些任务 实施过程如何控制 实施多长时间 在改进过程的哪些环节实施测量 数据如何收集 “D”阶段 实施阶段Do the improvement, data collection, and analysis 实施改进措施 收集数据 “C”阶段 检查阶段Check and study the results 检验数据收集是否充分准确 比较预期目标与实际结果的差别 得出结论 保持对流程的改变 放弃改变 进一步研究后定论 “A”阶段 处理阶段Act to hold the gain and to continue to improve process 第四部分 质量改进的工具与技术 质量管理七工具 质量管理工具组 工具一 头脑风暴法 采用会议的方式，利用集体的思考，引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解的一种创造性思考的方法。 头脑风暴法的应用 准备阶段 准备会场，安排时间 确定会议组织者，明确会议议题和目的 准备必要用具 引发和产生创造思维的阶段 平等 依次发言 相互补充，但不能批驳 鼓励奔放无羁的创意 记录、重复 整理阶段 评价、论证、归纳 工具二 检查表 是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频率的表格。 2007年意外拔管数据收集表 月份 胃管 气管插管 引流管 其它 总计 1月 1 0 4 0 5 2月 2 1 5 1 7 3月 2 0 7 0 9 4月 3 0 5 0 8 5月 2 0 4 1 7 统计栏 记录栏 工具三 鱼骨图 是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又叫因果图。 静脉输注液浪费 方