麻醉前评估与准备课件.pptVIP

特殊病情麻醉前准备－肾功能不全 慢性肾病－高血压、贫血、心包炎、 凝血机制异常、代谢内分泌紊乱 药物在肝脏降解经肾脏排泄 麻醉药对肾脏的影响 血液透析 特殊病情麻醉前准备－内分泌 甲亢 糖尿病 嗜鉻细胞瘤 手术死亡率50% - 0 危险因素和围术期死亡率 risk factors and perioperative mortality 危险因素 院内死亡率（%） 年龄＞80 5.8 缺血性心脏病 2.9 心肌梗死＞1年 4.0 ＜1年 7.7 充血性心衰 9.0 慢性阻塞性肺疾病 5.0 肾衰 5.9 糖尿病 2.1 急诊手术 2.8 手术时间＞300分钟 4.9 大型手术 3.1 N Engl J Med 1996;335;1713 麻醉前用药 （premedication） 目的 镇静 减轻焦虑，利于诱导平稳 镇痛