慢性阻塞性肺疾病38071幻灯片.pptVIP

PBL 2013届中心医院实习生急诊科小讲课 ——攀枝花学院09护本1班 廖渝琳  病例导入 患者男，82岁，因气促，反复咳嗽，为白色黏液或浆液性泡沫痰，喘息5天，再发1天，今晚饭后自觉呼吸困难加重，由家人扶入我科。 PE：神志清楚，精神差，痛苦面容，左侧瞳孔0.4cm，对光反射灵敏，右侧眼疾。生命体征：T37℃ P64次/分 R21次/分 BP178/86mmHg 肺部叩诊呈过清音，两肺底可闻及湿罗音。 既往史：高血压 无过敏史及家族史 实验室检查 肺功能测定 胸部CT检查 胸部X线片检查 血常规、血气分析（用于判断呼吸衰竭） 痰培养 肺功能 FEV1/FVC70%：判断有无气流受限 FEV1占预计值%：评价疾病严重程度 ——轻度：80% ——中度：50%~80% ——重度：30%~50% ——极重度：30% 临床诊断 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 定义 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 这是一种很常见的慢性呼吸道疾病，主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染。久而久之演变成肺源性心脏病，甚至发生心、肺功能衰竭。COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群CO