农民专业合作社登记（备案）申请书（范本）.doc

农民专业合作社登记（备案）申请书（范本） 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息 名 称 广安富春甜瓜专业合作社 备用名称1 备用名称2 名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码 35xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 住 所 四川 省（市/自治区） 广安 市（地区/盟/自治州） xxx 县（自治县/旗/自治旗/市/区） xxx 乡（民族乡/镇/街道） xxx 村（路/社区） xxx 号 生产经营地 四川 省（市/自治区） 广安 市（地区/盟/自治州） xxx 县（自治县/旗/自治旗/市/区） xxx 乡（民族乡/镇/街道） xxx 村（路/社区） xxx 号 联系电话 0826-23xxxxx 邮政编码 638xxx □设立 法定代表人姓名 成员出资总额（万元） 成员总数： （名） 其中：农民成员 （名）所占比例 % 企业、事业单位或社会团体成员： （名）所占比例 % 业务范围 xxxxxx（涉及行政许可的凭许可证经营） (变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 经营范围 xxxxxx（涉及行政许可的凭许可证经营） xxxxxxxxxxxx □备案 分支机构 □增设 □注销 名称 注册号/统一社会信用代码 登记机关 登记日期 章程 □初次备案 □章程修正案 □修改后的章程 其他 □成员名册 □ 联络员 □财务负责人 □注销 注销原因 □章程规定的解散事由出现 □成员大会决定解散 □因合并或分立需要解散 □依法被吊销营业执照或者被撤销 □法律、行政法规规定的其他解散情形__________________ 分支机构办理注销登记情况 清算公告情况 公告报纸名称 公告日期 清税情况 □已清理完毕 □未涉及纳税义务 □申请人声明 本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。 法定代表人签字： 刘xx 清算组负责人签名： 盖章 xxxx年 x 月 xx 日