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2013年同等学力西医综合习题及解析 ? 生理学 1. 人工增加离体神经纤维浴液中的K+浓度，静息电位的绝对值将（ ） A.不变 B.增大 C.减小 D.先增大后减小 E.先减小后增大 答案：C 解析：静息电位接近K+平衡电位，为内负外正的极化状态。静息状态下，细胞内的K+浓度为细胞外液中的30倍左右，细胞内外K+的浓度差，是静息时K+向外扩散的驱动力，当胞外K+浓度增加时，K+外扩散的驱动力减小，K+平衡电位绝对值减小，由它决定的静息电位绝对值也就减小。 ? 2. 心肌不会产生强直收缩，其原因是（ ） A.心肌是功能上的合胞体 B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C.心肌的有效不应期特别长 D.心肌有自律性，会自动节律收缩 E．心肌呈“全或无”收缩 答案：C 解析：心室肌细胞动作电位持续时间长，其有效不应期一直持续到心室肌收缩活动的舒张期早期，所以，心肌不产生强直收缩。 ? 3. 正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（ ） A.血液中一定程度的缺氧 B.血液中一定浓度的二氧化碳 C.血液中一定浓度的碱性物质 D.肺牵张感受器传入冲动 E.呼吸肌本体感受器的传入冲动 答案：B 解析：CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。动脉血液中必须保持一定的CO2分压，呼吸中枢才能保持正常的兴奋性。人如在过度通气后，可发生呼吸暂停。这是由于过度通气能排出过多的CO2，动脉血中PCO2下降，低于5.3kPa，对呼吸中枢的刺激减弱。正常人动脉血中PCO2兴奋呼吸中枢的阈值大约为5.3kPa。吸入气中CO2浓度适量增加，使动脉血中PCO2增加，使呼吸加深加快。吸入气中CO2含量增加到4%时，肺通气量加倍；增加到10%时，肺通气量可增加8～10倍，但出现头痛、头昏等症状；再增加到40%时，则引起呼吸中枢麻痹，抑制呼吸，出现CO2麻醉。 分子生物学 1.血清中某蛋白质的等电点为5.0，在下列哪种PH缓冲液中泳向正极（ ） ?????? PH4.3 B.?????? PH5.0 C.?????? PH 3.5 D.?????? PH 1.0 E.?????? PH 7.4 答案：E解析：缓冲液PH值大于蛋白质的等电点时，蛋白质带负电荷，泳向正极。 ? 2.逆转录的产物是5’-ATGC-3’，其模板链的序列是（ ） A.5’-ATGC-3’ B.5’-TACG-3’ C.5’-AUGC-3’ D.5’-UACG-3’ E.5’-GCAU-3’ 答案：E 解析：逆转录模板链是mRNA，产物是DNA，按照碱基互补原则，其模板链为3’-UACG-5’，按照规范的序列书写顺序为5’至3’端书写方式，最后书写为5’-GCAU-3’。 ? 3.IP3的生物学作用是使内质网释放（ ） ?????? Ca2+ B.?????? K+ C.?????? Na+ D.?????? Mg2+ E.?????? H+ 答案：A解析：IP3产生后可在胞质中扩散，结合于内质网膜中的Ca2+通道，诱导Ca2+通道开放，释放Ca2+。 病理学 1.下列哪一项不符合凝固性坏死的特点（ ） ?????? 坏死灶的质地较坚实 B.?????? 坏死灶体积可明显肿胀 C.?????? 坏死灶色泽呈现灰白色或黄白色 D.?????? 坏死灶的水分含量减少 E.?????? 坏死灶的组织轮廓可保存 答案：B解析：凝固性坏死质地较坚实、灰白或黄白色，水分含量减少，坏死灶的组织轮廓可在一定时间内保存。凝固性坏死不一定会出现肿胀。 ? 2.恶性高血压病变的特点是细动脉管壁发生（ ） ?????? 嗜酸性变性 B.?????? 淀粉样变性 C.?????? 纤维素样坏死 D.?????? 玻璃样坏死 E.?????? 粘液样变性 答案：C解析：恶性高血压病变的特点是细动脉管壁发生纤维素样坏死。原发性良性高血压动脉的特征性病变是细、小动脉的玻璃样变，硬化。 ? 3.下列哪项不是慢性萎缩性胃炎A型的表现（ ） ?????? 病变位于胃体和胃底部 B.?????? 炎症病变局限于黏膜浅层 C.?????? 与自身免疫有关 D.?????? 常伴有恶性贫血 E.?????? 胃黏膜腺体萎缩伴肠上皮化生 答案：B解析：慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，B选项属于慢性浅表性胃炎的表现。其他选项均为慢性萎缩性胃炎A型的表现。 内科学 ?????? 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ） A.?????? 每年发作至少3个月，持续1年以上 B.?????? 每年发作至少1个月，持续2年以上 C.?????? 每年发作至少2个月，持续3年以上 D.?????? 每年发作至少3个月，持续2年以上 E.?????? 每年发作至少