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2014年3.24世界防治结核病日主题宣传新闻通稿-北京结核病控制
你我共同参与 消除结核危害
2014年3.24世界防治结核病日主题宣传新闻通稿
结核病是古老的传染病,曾经对广大人民身心健康造成过严重危害,历史上被称为“白色瘟疫”。与社会发展、经济建设蒸蒸日上、稳步向前的势头不同,一、结核病1、结核病对个体危害严重
肺结核患者在肺部形成结核病变。在不治疗情况下,结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散,病程迁延,形成空洞及纤维化,对肺组织造成严重损害,生活质量显著降低。患者自愈可能性很小,死亡率极高,有“十痨九死”之说。
2、如果不正规治疗普通肺结核可能转变为比癌症还可怕的耐药肺结核
治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案,规律服药直至全疗程。新发肺结核患者经过正规治疗,治愈率可达90%以上。肺结核患者如果不能坚持正规治疗,可能造成治疗失败转变为比癌症还可怕的耐药肺结核。研究表明,在没有管理的状态下,普通肺结核患者的治愈率仅50%左右,另外50%为治疗失败变成耐药患者。耐药肺结核很难治愈,病死率高,病程迁延,严重损害肺组织和肺功能,生活质量显著降低,身心健康受到严重伤害。更可怕的是这些患者传播耐药结核菌,被这些患者传染的个体,一旦发病就是耐药结核病,这对人民健康和公共卫生安全形成巨大威胁。
3、呼吸道传播方式大大增加了结核病传染风险
传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了传染风险,也大大增加了防治难度。
4、结核病的远远高于艾滋病和病毒性肝炎等其他重大传染病
根据卫生部《2011年艾滋病疫情估计》,2011年,全国新发生艾滋病毒感染者4.8万人,其中经异性性传播者52.2%,同性性传播者29.4%,注射吸毒传播者18.0%。换言之,几乎所有的艾滋病传播均可有效预防。根据全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查结果,在1992年乙肝疫苗我国纳入儿童计划免疫管理,2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后,我国乙肝防治取得突破性进展,15岁儿童乙肝表面抗原携带率下降了80%。
结核病新药研究进展缓慢,疗程长,普通肺结核疗程为6-8个月,耐多药肺结核的疗程则为24个月。卡介苗对于肺结核的发生发展无明显保护作用,新疫苗研究几无新进展。结核病控制主要措施为控制传染源,即通过及早发现肺结核患者,及时给予合理治疗,并进行严格治疗管理,治愈患者,降低其作为传染源的传播作用,从而达到控制结核病传播的目的。
5、我国是世界上仅次于印度的第二大结核病高负担国家
我国拥有近5.5亿的结核感染人群,加之耐药结核病的传播流行,专家预测,我国作为结核病高负担国家的结核病流行态势还要持续50-80年。目前我国是世界上仅次于印度的第二大结核病高负担国家。每年新发生肺结核患者100万例,这些患者需要治疗6-8个月。要想治愈这些患者,必须进行严格的督导服药管理。每年新发生耐多药肺结核患者10万例,这些患者需要治疗24个月,每例的治疗成本为4万到6万元人民币,治愈率只有60%。每年新发生广泛耐药肺结核患者1万例,目前对这些患者无药可治。
(1)传染源:病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
(2)传播途径:病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径。
1)空气、飞沫、尘埃(麻疹、白喉);
2)手、用具、玩具(日常生活接触传播);
3)水、食物(消化道为进入门户的传染病,如伤寒、痢疾、霍乱);
4)吸血节肢动物虫媒传播(蚊子、虱子、跳蚤)为中间宿主的传染病(疟疾、流行性乙型脑炎、斑疹伤寒);
5)血液、体液、血制品(乙型肝炎、艾滋病)。
(3)易感人群:对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。
如果存在传染源、合适的传播途径和一定比例的易感者时,就会发生传染病的流行。传染病传播需要三个环节同时存在,相互衔接。
2、传染病控制:应当遵循针对流行过程三个环节采取综合性措施,并根据各个传染病的特点,采取主导措施。
(1)控制传染源,包括传染性患者的发现、报告、隔离、治疗,对接触者的检疫、临床观察(居家医学观察)等,如麻风、SARS。
(2)切断传播途径,主要包括消化道传染病、虫媒传染病等。1986年上海大甲肝流行及其控制就是依靠切断传播途径为主要控制措施。
艾滋病也是典型的可以依靠切断传播途径达到有效控制的传染病。根据卫生部《2011年艾滋病疫情估计》,2011年,全国新发生艾滋病毒感染者4.8万人,其中经异性性传播者52.2%,同性性传播者29.4%,注射吸毒传播者18.0%。换言之,几乎所有的艾滋病传播均可有效预防。
传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。显著提高重点区县结核病诊疗服务水平,使之具备积极有效解决除危重复杂患者以外的结核病诊疗问题的能力提升区域结核病控
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