有机磷农药中毒.ppt

* 解毒剂的应用 乙酰胆碱拮抗剂（阿托品）－早期、足量、反复给药 复能剂－氯磷定（首选）、解磷定 急救处理 (一)消除尚未吸收的毒物　 迅速切断毒源，为抢救成败的重要措施。一旦发现急性中毒，立即使患者脱离有毒环境，对于皮肤吸收中毒患者，尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜，用肥皂水、碱水或2％～5％碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时，用清水或1％食盐水清洗），必要时洗头或剃发，切勿使用热水，避免致使皮肤血管扩张，加速毒物吸收。特别要注意头发、指甲等处附藏的毒物。眼睛如受污染，用1％碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，以后滴入1％阿托品溶液1滴。 AOPP救治中忽视复能剂，片面强调阿托品使用的现象依然存在 在AOPP救治中，复能剂是治“本”的。而阿托品类抗胆碱能药是治“标”的。 用药原则应以复能剂为主，阿托品类药为辅；急救时，应“标、本”兼治，缺哪一类药都不行。 据统计农村基层，80％～90％病例阿托品用药不当，而引起的呼吸衰竭和阿托品撤不下来。 阿托品过量中毒的危害 ① 低渗血症 低渗血症包括溶血性血尿、肺水肿、脑水肿、血浆低钾、低钠等。主要是由于短时间内输入大量不等渗的溶剂(阿托品一般溶在水中)有关。 ② 阿托品副作用影响治愈率 阿托品可引起高热、心衰、心源性肺水肿、脑水肿、中枢性高热惊厥；呼吸和循环中枢由兴奋到抑制，最后引越呼衰和循环衰竭而死亡。据报道有机磷农药中毒死亡病例中，约有18％～60％是因阿托品过量中毒而死。 阿托品过量中毒的危害 ① 低渗血症 低渗血症包括溶血性血尿、肺水肿、脑水肿、血浆低钾、低钠等。主要是由于短时间内输入大量不等渗的溶剂(阿托品一般溶在水中)有关。 ② 阿托品副作用影响治愈率 阿托品可引起高热、心衰、心源性肺水肿、脑水肿、中枢性高热惊厥；呼吸和循环中枢由兴奋到抑制，最后引越呼衰和循环衰竭而死亡。据报道有机磷农药中毒死亡病例中，约有18％～60％是因阿托品过量中毒而死。 阿托品过量中毒的危害 ① 低渗血症 低渗血症包括溶血性血尿、肺水肿、脑水肿、血浆低钾、低钠等。主要是由于短时间内输入大量不等渗的溶剂(阿托品一般溶在水中)有关。 ② 阿托品副作用影响治愈率 阿托品可引起高热、心衰、心源性肺水肿、脑水肿、中枢性高热惊厥；呼吸和循环中枢由兴奋到抑制，最后引越呼衰和循环衰竭而死亡。据报道有机磷农药中毒死亡病例中，约有18％～60％是因阿托品过量中毒而死。 * 严格执行农药登记管理法规 ―《中华人民共和国农药登记管理条例》、《农药安全使用规定》等 加强农药运输、销售、贮存和使用的管理 普及农药中毒防范知识，加强农药安全操作培训，加强个人防护 改进农药生产工艺及施药器械，防止跑、冒、滴、漏 加强农药生产和使用的工人就业前体检和定期健康监护 （六）预防农药中毒 * 农药可湿性粉剂全封闭生产线 * 农药使用指导 农药瓶回收 * 农药喷洒时的防护 * 农药安全使用操作规程 施用农药时 穿戴防护衣物 不可吸烟或进食 勿用破漏的喷药用具 早晨或傍晚施药 避免中午或天气炎热时喷药 喷嘴阻塞时，勿用口去清除 不可逆风喷药 勿让未成年人施用农药 调配农药时 要穿戴防护衣物 勿使用家庭器具调配 勿污染水源 * 农药安全使用操作规程 施用农药后 以大量的水及肥皂 彻底清洗身体暴露部位 勿随意丢弃未用完的农药及其空容器 勿将用剩的农药倾倒在河流或池塘中 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 农药中毒 * 农药（pesticides）：农业生产中用于消灭、控制有害动植物（害虫、病菌、鼠类、杂草等）和调节植物生长的各种药物，并包括提高农药药效的辅助剂、增效剂等。 重要性：世界耕地面积减少，人口增多，粮食问题突出。提高粮食产量离不开农药。若离开农药，损失则高达70%。 * 按用途可分为：杀虫剂（insecticides）、杀鼠剂（rodenticides）、杀螨剂（acaricides）、杀菌剂（fungicides）、除草剂（herbicides）、脱叶剂（defoliants）以及植物生长调节剂等，其中以杀虫剂品种最多，用量最大。按化学性质可分为：有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、甲脒类、有机氟等。 * 我国农药急性毒性分级建议标准（1990年） 级 别 经口LD50 经皮LD50 （mg/kg) (mg/kg,4h) 剧毒 5 20 高毒 5~50