15婴幼儿、学龄儿童、青少年生理特点与营养.ppt

一、 婴幼儿的生理特点 婴儿期：出生到满1周岁前。幼儿期：1周岁到满3周岁前。 突出特点： 生长发育旺盛：各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。 生后一岁内是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。一岁后发育缓慢但仍然发育至三岁，功能基本完善，可以接受外界信息，到7岁时和成人一样。（孕期2-25周是神经细胞分裂最旺盛的时期）三岁看大，七岁看老。 生理机能没发育成熟：特别是消化系统，咀嚼能力差，胃容量小（30～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或无） 生长发育个体差异大：易出现儿童营养缺乏病和营养过剩 抗病能力低： （一）婴幼儿生长发育特点 小儿机体总是处在生长发育的动态变化过程中，但发育速度不衡，一般体格生长年龄越小，增长越快，尤其是头6个月生长最快，可以说是机体生长发育的加速期。 体重： 新生儿平均体重为3.0kg， 6 个月内平均每月增长0.6 kg，到半岁时为出生体重的2倍。 后6个月平均每月增长0.5 kg，到1岁时增到9 kg以上，超过出生体重的3倍。 1岁后增长速度减慢，平均每月增长0.25kg，到达岁时为出生体重的4倍，约12 kg。2岁以后的增长速度更慢，保持每年增长2-3 kg左右，形成规律性的生长。 身长：婴儿出生时身长约为50厘米，头半年内增长约16厘米，后半年内共增长不足9厘米，1岁时身长平均值为75厘米。1-2岁全年增长10厘米，2-3岁平均增加约5厘米，3岁时身长约法100厘米，为出生时的确倍。 头围、胸围：新生儿头围平均34厘米，1岁时增至46厘米，第二年头围只增长2厘米，5岁时达50厘米。头围的大小与脑的发育有关。出生时胸围比头围小，1岁时与头围基本相等，以后慢慢超过头围，反映出胸廓和胸背肌肉的发育。 （二）脑的发育 胎儿时期，神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速，出生时脑重约370克，占体重的1/8，（而成人的脑重约1500克，占体重的1/40）。 出生后头6m?脑细胞数目持续↑ 6个月时脑重约600-700克，2岁时达900-1000克，7岁时接近成人水平。大脑的发育尤其是大脑皮层细胞的增长生、长大和分化主要在妊娠后期和出生后第一年内。是大脑发育和智力发育的最关键时期。 （三）消化系统发育 口腔：口腔粘膜柔嫩，血管丰富，易受损伤，应注意口腔清洁，不宜吃过烫、过硬食物；出生时唾液腺发育不够完善，唾液分泌量少，淀粉酶含量很少，3-4个月才达成人量的1/3，故3个月以下婴儿不宜喂谷物等富含淀粉的食物。 舌：味蕾丰富，味觉比成人敏感 牙齿：出生后6-8个月开始萌生，2-3岁时全部出齐。恒牙6岁左右开始萌生，13岁左右全出萌出。 婴儿口底浅，不会及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生理性流涎。 食管、胃：食管较成人细而短，食管、胃粘膜和肌层较薄嫩，弹力组织发育较差，易受损伤。婴儿胃呈水平位，至走路时呈垂直位。幽门括约肌发育良好而喷门括约肌控制能力差，加之植物神经调节功能差，易引起幽门痉挛而出现溢乳和呕吐。初生儿胃纳量很少，约30-35ml，以后逐渐增多，1岁时约300ml 肠：婴幼儿肠壁粘膜细嫩，发育良好，有丰富的血管和淋巴结，透水性强，吸收能力好。但肠壁肌肉较薄弱，蠕动较差，故食物在肠腔内通过时间较长，利于消化吸收，但肠液的分泌和肠蠕动易发生机能性紊乱。 胰腺和肝脏：出生时及随后四周内，十二指肠液中胰淀粉酶很少，到出生6个月后才逐步增高。故不宜过早喂食淀粉类食物。而胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性约相当于成人的10%。以后逐渐增强。对脂肪和蛋白的消化也不完善。小儿肝脏血管丰富，胆肝细胞分化不全，功能较差，胆汁分泌较少，影响脂肪的消化吸收。 肾脏：肾小球滤过率低，对于营养物质代谢后产生的“废料”的处理能力较弱。肾小管还未长到足够的长度，功能不足，排钠的能力有限，钠的慢性滞留会引起水肿。如摄入过量食盐，蓄于体内会导致成年时高血压。应特别注意，一般提倡4个月以内的婴儿要控制钠盐的摄入量。 总之,婴幼儿期体格变迁速度很大，是体格发育和智力发育的关键时期，但消化器官尚未发育成熟，胃容量较小，各种消化酶活性较低，对乳汁以外的食品不易耐受，如喂养不当易发生腹泻导致营养素的丢失。因此，母乳是其最佳食物,而且必须根据其生理特点合理安排营养和膳食。 二、婴幼儿的营养需要 1、能量 ⑴ 特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足： ① 生长需要：1岁以内占总能量的25%～30%。 ② 未吸收能量的排出：约占食物总能量的10%。 ⑵ RNI （kcal/d） 年龄（岁） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg体重 1～ 1100 1050