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多囊卵巢综合征 复旦大学附属 妇产科医院 华克勤 一、概况： PCOS： Polycystic Ovary Syndrome PCOD： Polycystic Ovarian Disease Polycystic Ovarian Disorder? 1845年Chereau 卵巢硬化性多囊性改变 1904年Frindley 囊性退化性卵巢 1935年Stein-Leventhal 闭经、多毛、肥胖、不育 S－L综合征 双侧卵巢囊性增大 二、病理生理： 基本特征：内分泌-代谢-遗传 1、高LH伴正常或低水平FSH，促性腺激素比例异常 2、高雄激素 3、恒定的雌激素水平及比例改变 E1E2 4、卵巢呈多个囊性卵泡及间质增生 5、高胰岛素血症－胰岛素抵抗 6、常染色体显性遗传 2、雌激素： ①来源： E2 95％卵巢 周期性波动 E1 E2 ②特点： E2 卵泡早－中期水平，无周期性变化 E1 雄烯二酮腺外转化（肥胖） E1 E2 （二）下丘脑－垂体激素 促性腺激素 ?激素特点： FSH卵泡早期水平,无周期变化 LH高于或接近卵泡中期水平 LH/FSH 2.5 （三）胰岛素抵抗 促代谢途径