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正常人体结构学课件 脉管系统 枣庄科技职业学院医学技术系解剖学教研室 第八章：脉管系统 一套封闭的管道系统，分心血管系和淋巴系，分布于全身各个部位，完成物质运输和免疫应答。 第一节：心血管系统 一、概述 （一）组成 （二）血液循环 （三）血管吻合 （一）心血管系的组成 1、心脏(heart)----动力泵 2、动脉（artery)----将血液输送至全身各器管的血管。 3、静脉(vein)----导血回心的血管。 4、毛细血管(capilly)----介于动脉和静脉之间进行物质交换的血管。 （二）血液循环 1、血液循环：心脏不停地跳动把血液泵入动脉→毛细血管→静脉→回到心脏，这种周而复始，永不停息的流动过程。 2、分类：分大循环和小循环，大、小借心脏相连。 （1）大循环，又称体循环，进行物质交换功能。途径是：心脏将血液输送至主A然后分支在全身各器官形成毛细血管网和体细胞进行物质交换通过上下腔V回到心脏的过程。 （2）小循环，又称肺循环，进行气体交换的循环。途径是：心脏将血液输送至肺A在肺泡隔形成毛细血管网与肺泡进行气体交换，最后通过肺V回到心脏的过程。 （三）血管的吻合 1、动脉间吻合：动脉间有A网、A弓、侧支循环（A主干近侧端发出一侧支与A主干远侧端发出一侧支吻合所建立的循环） 2、静脉间吻合：浅V吻合为V网，深V吻合成V丛 3、动脉----静脉间吻合：小A发出一侧支与小V发出一侧支吻合（A---V短路）面部、手、足等部多处于开放状态，与调节温度有关。 二、心脏 （一）位置和外形 （二）心的各腔 （三）心的构造 （四）心传导系统 （五）心的血管 （六）心包 （七）心的体表投影 （一）心的位置 1、位置：胸腔内中纵隔，2/3在正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。 2、毗邻：前----胸骨、2~6肋软骨。后----胸5~8胸主A、食管。上----出入心的大血管。下----膈。两侧----纵隔胸膜。心的前面大部分被肺和胸膜所掩盖，只有在剑突的下方和左第四、五肋软骨处直接贴胸前壁，心内注射部位在胸骨左缘第四肋间进行。 （二）心的外形 倒立的锥体形，大小与本人拳头相似，重260g。 1、心尖：位于左前下方，在左侧第五肋间距锁骨中线内侧1~2cm。 2、心底：位于右后上方，与出入心的大血管相连。 3、二面：1）胸肋面（前面）2）膈面（下面） 4、三缘：右缘垂直，左缘钝圆，下缘水平。 5、三条沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟。 （三）心的各腔 心脏被一中隔分为左半心和右半心，每半心分上面的心房和下面的心室；分隔左右心房的为房间隔，分隔左右心室的为室间隔，心腔有： 1、右心房 2、右心室 3、左心房 4、左心室 1、右心房 （1）位于心脏最右侧，壁薄腔大，厚约2mm，分①腔V窦，光滑，有上腔V口、下腔V口、冠状窦口。②固有心房，突入前上部的为右心耳，内有梳状肌。 （2）在右心房后内侧壁下部有一浅卵圆形凹陷为卵圆窝，胚胎时期卵圆孔的遗迹。 （3）出口：右房室口 2、右心室 （1）位于右室左前下方，最靠前部壁厚3~4mm，出入口之间的隆起为室上嵴，将其分为流入道和流出道。 1）流入道：右室的右下部，入口----右房室口，周围有纤维环----三尖瓣----腱索----乳头肌，为一功能的整体，防止血液逆流的装置。腔内有肉柱，有隔缘肉柱（内有右束支通过）。 2）流出道：左上角光滑区域呈漏斗状为A圆锥，出口：肺A口，有三个半月形的肺A瓣，中央有瓣膜小结，防止血液逆流。 3、左心房 位于右房左后方，构成心底大部分，壁厚3mm,后部光滑，两侧各有二个肺V的入口，前部向前方突出为左心耳，内也有梳状肌，出口：左房室口。 4、左心室 （1）位于右室左后下部，腔近似圆锥形，厚9~12mm，左室前瓣将其分为： 1）流入道：位于腔的左下部，高低不平。入口：左房室口，有纤维环----二尖瓣----腱索----乳头肌，也是防止血液逆流的装置，腔内也有肉柱，但比较细小。 2）流出道：有主A口，有三个主A瓣，瓣膜小结明显，瓣膜与A管壁之间为瓣膜窦，有冠状A发出。 （四）心的构造 1、心内膜：内皮+内皮下层+心内膜下层，与血管内皮相续，两层内膜相互褶叠形成心瓣膜。 2、心肌层：心肌纤维+心骨骼（DCT）形成支架，心肌纤维分为心房肌和心室肌，它们借纤维环隔开，整个心房肌和心室肌都是功能的整体。心房肌薄，分浅、深二层，浅层肌横行，深层呈环状或袢状。心室肌厚，分浅、中、深三层，浅层斜行、中层环形，深层是纵行。 3、心外膜：浆膜心包的脏层。由间皮+CT，内有血管、神经、脂肪组织。 4、房间隔、室间隔 前后相当于前后室间沟。 （1）房间隔：薄，由两侧心内膜+中间CT+肌束，卵圆窝薄弱。 （2）室间隔：厚，分：1）肌部----下3/4，由两侧心内膜+中间的心室肌。2）膜部----上