慢性BC型肝炎治疗试办计画问答集QA990701.doc

Q A 特約醫事服務機構（醫師）應如何參與本試辦計畫？ (98.11.01) 凡符合本試辦計畫資格之全民健康保險特約之醫事服務機構，均可向所屬中央健康保險轄區分局提出申請。 醫院： 須具有消化系內科專科或小兒消化學專科醫師及病理科專科醫師之醫院，惟地區醫院之病理科專科醫師得為支援醫師。 醫師資格為前開醫院內之消化系內科專科醫師、小兒消化學專科醫師、血液病專科醫師、腫瘤內科專科醫師、癌症專科醫師及符合器官移植手術資格之專科醫師；惟前開非消化系專科醫師需先照會消化系專科醫師；限愛滋病毒感染患者併有B、C型肝炎感染者，得由其照護之感染科醫師開立處方(98.11.01)若有此類情形，請參加試辦計畫院所將感染科醫師名單比照消化系內科專科醫師報備程序向分局報備。其肝臟病理組織檢查，得依代檢相關規定辦理。 (2) 基層院所： 須參與「全民健康保險家庭醫師整合性照護試辦計畫」並具有消化內科專科醫師或小兒消化學專科醫師之基層院所，且該社區醫療群之合作醫院或後送醫院須為「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」（以下簡稱本計畫或B C肝治療試辦計畫）之試辦醫院。 (3) BC型肝炎醫療資源不足區： 甲、依肝癌發生人數及當地治療BC型肝炎之醫療資源予以評估後，不足區之縣市為：嘉義縣、嘉義市、雲林縣、台南縣、金門縣及澎湖縣。 乙、上述縣市參與本試辦計畫醫師資格放寬至可由BC肝醫療資源充足區符合本試辦計畫資格之醫師長期兼任，或由醫療資源不足區符合本試辦計畫之專科醫師且其專任院所未加入本試辦計畫者長期兼任，惟其須依相關規定事前報備並經本局核准。（96.10.01） 山地離島地區專案申請，醫師資格放寬部分比照BC肝炎醫療資源不足地區辦理。 院所申請及分局核准流程如下： 院所來文申請→分局將核定結果函知醫療機構→院所至本局VPN網站（42/idcportal/），請於服務類別項目下，點選醫療費用連線申報系統，於作業項目下，點選試辦計畫，用戶代號請填醫療院所代號，並輸入用戶密碼（如已有密碼，以原密碼登入；新用戶之密碼為醫療院所與本局之金融機構轉帳帳號為登錄密碼，並請於登錄後自行異動密碼）後進入，至「用戶作業申請」中勾選「試辦計劃：病歷資料維護作業 2.本試辦計畫之個案相關注事項？ 接受治療之個案，宜在同一位醫師之療程中完成，試辦期間每位個案僅能使用一個療程，一旦中途放棄或中斷超過一個月，即喪失參與試辦治療之權益。本項規範務請於收案初即對個案清楚說明，並取得其同意。 病患因工作、遷移等因素需作轉診治療時，該個案治療之醫師應先上網辦理轉介（轉出）程序後，即由受理轉診之醫師再上網辦理轉介（轉入）程序，接續療程。為免個案中斷治療超過一個月，喪失治療之權益，原負責治療與接續治療之醫師應儘速執行轉介程序。 3.非試辦醫院應如何將個案轉介到有試辦之醫院？ 非試辦醫院應依醫療法第五十條規定，填具轉診病歷摘要及相關檢驗、檢查….等報告，交予個案攜至欲就診之醫院，俾供受理轉診之試辦醫院及醫師，進行評估或治療等相關後續作業事宜。 4肝炎治療計畫個案若住院施行論病例計酬時，例:骨科或婦產科等，應如何申報？ 論病例計酬個案住院期間開立肝炎藥物治療時，需分二筆申報。 5病人為開刀入院，於住院中會診消化科專科醫師收案(完成個案報備登入作業)，該住院期間申報之主治醫師是否可為非消化科系醫師？ 可以。因住院期間之主治醫師係以該段住院期間主要照護之醫師。 本試辦計畫之年度總配額數為依全民健康保險醫療費用協定委員會協定預算暨藥價協定結果而訂定。 本局得視配額使用情形，予以酌減每次分配額度，並得視使用情形適時予以回收，再分配使用。 7.特約醫事服務機構需登錄那些資料？ 凡符合本試辦計畫資格之全民健康保險特約之醫事服務機構，需至本局VPN網站（42/idcportal/）登錄病患基本資料（姓名、身分證字號、生日、電話、地址）、醫師ID、肝炎種類、ALT值、收案日期、用藥日期、用藥種類等資料。 8.接受BC肝治療試辦計畫治療之病人，已結束藥物治療療程純粹定期追蹤之病人，是否仍視同轉診處理？ 個案於試辦計畫收案期間，至登錄收案醫院門診接受B型、C型肝炎疾病診療，視同轉診，請比照門診手術後1個月內之一次回診案件處理，得由醫院自行開立証明供病患使用，IC卡登錄註記就醫類別請填入DB，回診當日就醫類別請填入07，部分負擔代碼請依A40或B40或C40填報，轉介醫院代碼填自己醫院之醫事機構代碼。 本類個案如因藥物副作用引起回診治療，非屬試辦計畫內所定之定期回診診療，不得視同轉診。 所稱收案期間，係指本試辦計畫實施期間所收案之病人。 9.何謂ALT？ ALT為 alanine aminotransferase之縮寫，為肝功能檢查，與GPT相同。各實驗室之ALT值並不同，