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曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 考点68、内分泌及代谢性疾病--骨质疏松 、佝偻病 不同类型OP的药物选择 治疗骨质疏松药物的种类　　骨质疏松症的治疗一般采用联合用药方案，其药物包括： ①促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D; ②骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素； ③骨形成刺激剂：甲状旁腺、氟制剂等。 曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 A.长期口服维生素D B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐 C.单独用双膦酸盐 D.用甲状旁腺激素 E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂） 1抗癫痫药所致的骨质疏松治疗宜选用 2老年性骨质疏松的“三联药物”治疗宜选用 AB 曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 双膦酸盐应注意的事项有 A.宜用足量水送服 B.服后30分钟内宜平卧 C.服后30分钟内不宜饮用牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料 D.多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降 E.与铁剂合用，会降低生物利用度 ACDE 曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 双磷酸盐 1）可导致食管炎、粪便潜血，消化溃疡者禁用；早晨空腹给药，足量水送服，服后30min内不宜进食和卧床。　　2）低钙血症者禁用。　　3）多价阳离子（抗酸剂、铁剂）影响其吸收。　　4）不宜与非甾体消炎镇痛药合用，容易诱发低钙血症。 5）不同时使用2种 维生素D：　　①大量连续应用维生素D可发生中毒。　　②可引起高钙血症，注意与钙制剂的协调，防止引起肾结石。　　③洋地黄与维生素D同用时应谨慎，易诱发心律不齐。 曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 考点69、内分泌及代谢性疾病—高尿酸血症与痛风 A.别嘌醇 B.秋水仙碱 C.泼尼松龙 D.苯溴马隆 E.双氯芬酸 1.慢性痛风和痛风性肾病为抑制尿酸生成，可选用 2.痛风慢性发作期间为促进尿酸排泄，可选用 AD 曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 用药注意事项 1秋水仙碱：损伤肾功能、抑制骨髓；胃肠道反应，预兆严重中毒，立即停药 2别嘌醇： 痛风急性期禁用 3丙磺舒和苯溴马隆 促尿酸排泄 　①最佳适应症——都适用于痛风间歇期，苯溴马隆尚可用于慢性发作期　　②是否使用肾功不全者——丙磺舒适用于无肾结石、肾功正常者；苯溴马隆适用于轻中度肾功不全者　　③是否适于痛风急性期——都不适合，但如果在治疗期间有急性发作，丙磺舒可继续服用原剂量，而苯溴马隆需将药量减半。 曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 ④是否可以联合服用阿司匹林和水杨酸盐——都不可以，阿司匹林和水杨酸盐可抑制二者的排尿酸作用。　　⑤丙磺舒可加速别嘌醇的排泄，联合应用别嘌醇时，须增加别嘌醇剂量。　　⑥丙磺舒与磺胺药尚有交叉过敏反应 避免应用可致血尿酸水平升高的药物 痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛 曹教授：被收入中国药师协会名录。从事初级药士、药师，中级主管药师、执业药师的考前培训工作数十年，熟悉考试命题规律、深度了解考试的重点难点，辅导学员遍及全国各地，有丰富的专业知识及授课经验。 考点70、泌尿系统常见疾病 尿路感染 临床表现：膀胱炎、肾盂肾炎、导管相关性尿路感染 抗尿路感染药物治疗 一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物 1）急性膀胱炎：可