检验科医疗机构.doc

检 验 科 制 度 汇 编 目录 1.检验科工作制度................................... 2.检验科主任职责................................... 3.质量控制管理制度................................. 4.急诊检验制度.................................... 5.临床实验检验、标本采集、储存、运送制度........... 6.实验室生物安全制度............................. 7.档案管理制度...................................... 8.仪器设备管理制度.................................. 9.试剂管理制度.................................... 10.差错事故登记制度.............................. 11.检验科教育培训制度............................ 12.医疗安全管理制度................................. 13.检验科信息反馈和抱怨及处理制度................... 14.检验科工作查对和交接班制度..................... 15.值班制度......................................... 16.检验科标本接收、拒收制度..................... 17.检验科采血制度................................... 18.检验科洗刷工作制度............................... 检验科工作制度 1. 在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者，承担医院临床诊疗的常规检验项目。 2. 贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划地对在职人员进行继续教育及考核。 3. 定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4. 承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 5. 检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写，急诊检验应当有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。 6. 接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。 7. 建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（常规检验报告双签，急诊报告除外），建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。 8. 登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单，经双签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应当重复检验，并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应当及时报告临床医护人员。 9. 使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准。 10. 建立并完善实验室标准操作规程及质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 11. 配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 12. 应当制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应当按国家有关规定执行。 13. 建立并完善实验生物安全保证体系，加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度和操作规程并组织落实。 14. 应当征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。 检验科主任职责 1、在院长领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理等工作。 2、制订本科工作计划，积极组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用与保管菌种、毒株、毒剧药品和器材；审签药品器材的请领、报销；经常检查安全措施，严防差错事故。 4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量开展质量控制工作。 5、负责本科人员的业务训练，技术考核