支气管扩张2课时.ppt

肺脓肿CT表现 三 空洞型肺结核 1.结核中毒症状； 2.痰量少，无臭味； 3.痰抗酸杆菌阳性； 4.胸部影像：空洞无液平，常有卫星灶，支气管播散灶（同侧或对侧），常位于上肺。 空洞型肺结核CT表现 空洞型肺结核CT表现 四 先天性肺囊肿 1.既往史有x线参考或肺囊肿病史； 2.x线影像：边缘光滑，壁薄（1mm）， 多呈圆形影，周围肺野清晰； 3.胸部CT:有肺囊肿影像.  肺囊肿CT表现 五 弥漫性泛细支气管炎 1.慢性咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难； 2.常伴有慢性鼻窦炎病史； 3.胸部影像：常出现直径在5mm以下,边界不清,呈小叶中心性分布的弥漫性结节状阴影,并有分叉状线条影与其相连。以下肺野为明显； 4.大环内酯类治疗有效。 弥漫性泛细支气管炎CT表现 一、治疗 （一）治疗基础疾病。 （二）控制感染 急性感染期的主要治疗措施。 （三）保持呼吸道引流通畅。 （一）治疗基础疾病 对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗 1.急性感染征象：痰量增多、脓痰增多。 2.痰菌培养及药敏结果选择抗菌药物。 3.铜绿假单胞菌感染： 口服喹诺酮类药物、静脉给予三代头孢或氨基糖苷类 4.慢性咯脓痰者：敏感抗生素轮换使用。 5.合并ABPA时，需用糖皮质激素+抗真