精神科护理常规-2014.doc

精神科护理常规 成都市德康医院 成都市精神病院  精神科护理常规 成都市德康医院 成都市精神病员 二0一四年四月 目 录 精神科一般护理常规 精神科安全护理常规 患者饮食护理常规 患者心理护理常规 抗精神病药物治疗护理常规 多参数无抽搐电休克治疗护理常规 精神科康复训练护理常规 患者出院护理常规 兴奋躁动状态患者护理常规 木僵状态患者护理常规 癫痫持续状态患者护理常规 消极患者护理常规 冲动患者护理常规 外走患者护理常规 拒食患者护理常规 进食障碍患者护理常规 睡眠障碍患者护理常规 痴呆患者护理常规 精神活性物质所致精神障碍患者护理常规 精神分裂症患者 心境障碍患者护理常规神经症患者护理常规应激相关障碍人格障碍患者护理常规 儿童孤独症患者护理常规 注意缺陷与多动障碍患者护理 儿童少年期情绪障碍患者护理常规 精神科一般护理常规 一、新入院护理 1.礼貌接待，根据病情和家属要求安排床位。检查患者随身携带的物品及日常生活用品的准备情况。对患者进行卫生处理，更换病员服，检查躯体情况，佩戴身份识别腕带。 2.介绍医院情况、住院规则、探视制度、安全管理要求等。 3.填写体温单、床位卡、饮食通知单。 4.入院前3日每日测量体温、脉搏、呼吸各4次，3日后变更为2次。血压入院前3日每日测量1次，3日后变更为每周1次。特殊情况遵照医嘱执行。 5.入院前3日每日进行护理记录，班班病情交接，3日后变更为一般记录、交接，病情有特殊变化随时记录、交接。 6.常规化验检查3日内完成，各类辅助检查一周内完成，心电图检查24小时内完成，特殊情况遵医嘱执行。 二、对病情突然变化者应报告医生，并做好详细交接班 1.精神症状突然变化：如出现严重药物副反应、自伤和冲动行为等。 2.体温：≥37.5℃以上需连续监测至恢复正常3日后改为常规测量(37.5℃-37.9℃每日测3次，38.0℃-38.9℃每日测4次，≥39℃每日测6次)，在体温单上记录并详细交班。 3.血压：收缩压在90mmHg(12KPa)以下或140mmHg(18.7KPa)以上，舒张压在60mmHg(7KPa)以下或100 mmHg(13.5KPa)以上者。 4.3日无大便者，少尿或无尿者，大小便性状改变者。 5.一日未进食者。 三、根据病情和护理级别，定时巡视病区，密切观察病情变化，并在规定的时间和地点内，组织患者参加娱疗活动。 四、做好患者的基础护理。对卧床不起的患者，要经常变换体位。保护性约束、木僵、身体衰弱和危重患者等，须防止压疮发生，做好各项基础护理。 五、对安全护理及特殊护理患者应按护理工作制度、质量标准及医嘱执行。 六、按要求完成新入院和住院患者的风险筛查和评估工作，并落实相应护理措施。 精神科安全护理常规 一、掌握病情，有针对性防范 护士要熟悉病史，重视患者的主诉，掌握内每位患者病情特点，了解与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆护理人员要 三、加强安全管理，做好安全 1.严格执行安全检查制度，具体做到：入院患者立即查、住院患者天天查、外出患者返回查、探视患者详细查。 2.检查时应向患者及家属解释清楚，以取得患者及家属的配合和支持。 3.一旦发现危险品如利器、绳索等及时收回。 四、严格执行护理常规和工作制度。 1.发药时要确保患者服下后方能离开，防止患者藏药或吐药。 2.保护性约束患者应严格遵照《保护性医疗措施管理办法》执行。 3.凡有患者活动的场所，均应有护士看护。夜间、凌晨、午休、进餐前、交接班等时段，更要加强巡视。 患者饮食护理常规 一、遵医嘱为患者提供食物，认真执行饮食查对制度，避免发生错误。 二、进餐前督促卧床患者起床，餐前洗手，对需要特别管理的患者及特殊饮食的患者应事先做好安排。 三、家属所送食物必须经当班护士检查后方可交给患者食用。 四、患者进餐时，除紧急的工作外，全部上班工作人员均应参与进餐管理工作，对进餐患者进行巡视、观察及安排，以免遗漏患者进餐。 五、一般患者应给普通饮食，采取集体用餐形式。患者进餐期间，护理人员应做好进食护理及相关健康宣教，教导患者细嚼慢咽，不将未吃完食物带出饭厅。 六、对兴奋躁动患者尽量避免环境上的刺激，应与其他患者分开，必要时喂食。 七、对老年体弱，生活自理差的患者，应予以无骨、无刺、易消化的饮食。 八、对违拗症状的患者，可不采取集体进餐，可将食物送到床边，密切观察。 九、对暴饮暴食的患者，应注意进食情况，避免抢食他人食物，要定量、单独进食。 十、对胰岛素治疗期间的患者，要注意进食情况，进食量不足时要补充，防止低血糖的发生。 十一、因药物反应引起吞咽不能或吞咽反射迟钝的患者，应安排在专座，必要时予以软食或流质饮食，防止噎食。 十二、拒食患者护理参见《