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2011-11-04现代医院评价与安全及质量管理工具关联性应用
结 朿 语 ﹡ 世界上本来是没有路的,走的人多了才有了路 (鲁迅) ﹡任何创新,都是对于平庸、平均数和思维定势的 挑战(王蒙) ﹡ 空谈误国,实干兴邦(邓小平) ﹡ 革命尚未成功,同志仍须努力(孙中山) * 联系地址:清华大学紫荆综合楼330室 办公电话:010手 机 E-mail:liutf@ 新制医院评审分为常规组与追踪组 (常规医院评审标准与流程) 标 准:省略 流 程:省略 分 组:分为4个组: 管理组(2人)、医疗医技组(2人)护理组(2人)、 后勤,财务组(2---3人),共8至9人。 追踪方法学评审标准、流程与分组 共分3个组、24大类标准、486个要素 管理组:9大类、244项要素(1人) 医疗组:8大类、94项 要素 (1人) 护理组:7大类、148项要素(1人) 应用追踪地图、相关访谈、现场观察、查阅资料 管理组9大类 质量改进 环境安全 设备安全 消防安全 感染控制 人力资源 培训与教育 沟通与交流 伩 息 管 理 医疗组8大类 评估病历 患者权利,知情同意 诊断服务,辅助服务 改善计划之执行成效 内部执行团队 交班 安全文化 营养 护理组7大类 设备安全 医疗人员 化疗疗法 药品管理 病人及家属卫教 感染控制 病人安全 “医疗安全必须防患于未然”《中国护理管理》杂志 2011年,第5期,(刘庭芳)。 “我国医疗机构评审的制度变迁与路选择”《中国卫生质量管理》杂志 2011年,第5期,(刘庭芳)。 2009年全国医疗事故成因分析及相关政策干预研究报告(卫生部医管司委托清华大学课题组:刘庭芳等)。 追踪方法学在医院和质量持续改进中的应用(中华医院管理杂志,第九期) 三、RCA(根本原因分析 DVD+PPT) 四、QCC(品管圈:安全与质量持续改进) 2008年海南省成立国内首家第三方省域医院评审及医疗质量监管机构。 经过该机构研究与实践,首次在国内提出“围评价期”医院评价理论,并推行以追踪方法学评价为创新工具的医院评价模式,全面提升了海南的医院管理水平,促进了医疗安全与质量持续改进,优化了医疗服务,收到了明显效果。“围评价期医院评价理论与实证研究”《中国医院》杂志2011年,第5期(刘庭芳)。 “追踪方法学在医院评价及持续质量改进中的应用”《中华医院管理杂志》2011年,第9期(刘庭芳等)。 五、HAPA(“围评价期”医院评价理论与实证研究) 一、医院评价及安全与质量持续改进工具的关联性 二、TMHA(追踪方法学医院评价) 三、RCA(根本原因分析 DVD+PPT) 四、QCC(品管圈:安全与质量持续改进) 五、HAPA(“围评价期”医院评价理论与实证研究) 目 录 “围评价期”医院评价理论 理论背景: 法约尔(Fayel)整体管理理论学说; “围产期”和“围手术期”概念; 以PDCA质量循环理论为基础; 融合多重质量管理工具理论,包括全面质量管理(TQM)质量标准化、质量指标系统、追踪方法学(MT)根本原因分析(RCA)、品管圈(QCC)、结构-过程-结果(SPO论、质量教育论等工具; JCI医院评价和ISO质量认证体系相关理念; 第三方评价国际经验。 核心内涵: 构建“第三方”评价机制为平台; 以实现医院评价专业化代替行政化为前提(渐进式),
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