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日常生活照顧 日常生活照顧 一、足部護理 糖尿病人由於神經感覺變遲鈍及循環障礙，易使足部發生感染、壞疽甚至截肢，為避免產生，請每日檢查您的雙腳。 （一）足部清潔、檢查 1.保持足部乾爽，洗澡後請徹底擦拭乾淨，皮膚乾燥時請用乳液。 2.每天檢查腳部有無紅腫、雞眼、水泡、皮膚變厚、破皮 潰瘍……等。 （二）鞋襪選擇 1.穿著柔軟保暖棉質或毛襪。 2.避免足部傷口產生例如：禁止赤腳走路、穿著合適的鞋子、穿鞋時檢查鞋內是否有異物。 （三）指甲修剪 1.使用指甲刀修剪或銼刀磨指甲，勿用剪刀，禁止修剪趾（指）肉或雞眼、厚繭 （四）其他 1.切忌使用熱水袋、電暖爐、電毯、以防燙傷。 2.坐時兩腿勿交叉於膝蓋，會減少腳部血液循。 二、口腔保健 1.糖尿病友容易有牙周病、牙齒鬆脫、牙齦浮腫、牙髓炎、口乾、口臭…等，應每半年檢查一次。 2.吃完東西後，別忘了刷牙。 3.請用軟毛牙刷刷牙。 4.不方便刷牙時，可利用牙線處理或漱口。 三、皮膚的保養 1.糖尿病人的皮膚抵抗力較低，當血糖控制不佳時容易造成皮膚搔癢現象。 2.保持皮膚清潔、乾燥、溫暖並按摩。 3.皮膚過於乾燥時，請避免用肥皂洗澡。 4.女性陰部搔癢時，應保持清潔乾燥，廁後用水沖淨拭乾（由前往後）如無 法改善應看婦產科檢查。 四、足部運動 糖尿病患比其他人容易有腳部的循環障礙，藉著每天運動及減少抽煙 ，可以預防嚴重的傷害。 1.步行：每天做30～60分鐘的散步，並試著每天拉長距離。 2.樓梯運動：以腳尖部份輕快的上每一層階梯。 3.伸展小腿肌肉：以手掌抵住牆壁、腳與牆壁離開約手臂長的距離。彎曲手臂10次保持背部與腿部挺直，消除腿部痙攣（心臟病患不宜做）。 4.椅上運動：坐在椅子上雙手交叉於胸前，將身體站起、坐下，來回10次。 5.腳尖運動：站立，雙手按著椅背，在原地以雙腳腳尖交替提起放下。 6.膝蓋彎曲：按住椅子做10次膝蓋彎曲，並保持背部直立。 7.抬高腳跟：先以腳尖墊起使身體抬高，再將腳跟平放，如此重複20次，同 時將全身重量放在一隻腳上，然後再放在另一隻腳上。 8.搖擺腿部：一隻腳站在稍高處，例如墊一本書，以手按在桌子上或椅子上， 然後前後搖擺、一腳10次，再換另一腳做相同的動作。 9.搖晃腳部：坐在地板上，身體向後傾，左右搖晃腳部，直到感覺輕鬆與溫 暖。 五、勃氏足運動 1.向上運動─平躺床上，將雙腿放於三十度的斜面上二分鐘，使腿部較深部 及表淺部的血液能從末端回流。 2.懸盪運動─向上運動後，立即坐於床緣，兩腿懸空搖擺三分鐘，使所有 靜脈可藉重有充分血液。 3.平躺床上休息五分鐘，讓血液回流至全身。 六、生病時注意事項 生病時身體會動用儲存的糖份來應付疾病，此時身體若沒有額外的胰島素，血糖就會升高，因此必須小心預防急性高血糖症例如：酮酸中毒或非酮性高滲壓昏迷。 （一）、處理： 1.增加自我監測次數，若血糖大於300mg/dl，尿糖大於＋＋＋＋，應加驗尿酮。 2.不可隨意停藥，若血糖上升，則需要比平日較多的胰島素。 3.多補充水份，若無法吃飯則可用流質食物代替，例如：果汁、牛奶、 稀飯…等。 4.若有嘔吐、腹瀉、頭痛厲害、呼吸急喘或持續性高血壓，應返院治療。 （二）、出外旅遊須知 1.準備： （1）向醫師要一份英文病歷摘要及用藥處方。 （2）雙倍的藥量，放置在不同的隨身袋子。 （3）隨身攜帶糖尿病識別卡（中文、英文）乾糧（餅乾、麵包）及糖果或果汁，預防低血糖。 （4）血糖測定儀或尿糖試紙。 （5）方便行走的舊鞋兩雙。 （6）足部護理的用物，如：保暖的襪子、綿羊油、指甲剪…等。 （7）應與營養師聯繫，學會外食技巧及了解如何應變調整飲食。 2.注意事項 （1）藥物不可放置在太冷或太熱的地方，最好隨身攜帶。 （2）應讓同伴或導遊知道，萬一低血糖時該如何幫助你。 （3）萬一誤餐應先進食點心。 （4）每天自我偵測，因為旅途中的興奮、壓力、作息改變及飲食均會影響血糖。 （5）如遇有時差問題需調整藥物或食物需與醫護人員聯繫。 七、慢性併發症的追蹤 （一）糖尿病人比一般人容易有白內障，青光眼及視綱膜血管病變，因此定期檢查，早期發現治療，可以減少惡化及失明的