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有执行名义债权人参与分配
民事聲明參與分配狀(有執行名義債權人參與分配) 案號 年度 字第 號 承辦股別 訴訟標的
金額或價額 新臺幣 元 稱謂 姓名或名稱 依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 聲請人
(即債權人)
債務人 ○○○
○○○ 國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男/女 生日: 職業:
住:
郵遞區號: 電話:
傳真:
電子郵件位址:
送達代收人:
送達處所:
國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男/女 生日: 職業:
住:
郵遞區號: 電話:
傳真:
電子郵件位址:
送達代收人:
送達處所: 為聲明參與分配事: 聲明 請准債權人以新臺幣○○○元,並自民國○○年○月○日起至○○年 ○月○日止,按週年利率百分之○計算之利息,就○○年度○○字第○○ ○號○○○強制執行事件參與分配。 事實及理由 聲明人即債權人○○○與債務人○○○間○○○事件,業經○○○○ 法院判決宣告假執行(○○年度○○字第○○○號,依實際執行名義記載 )。查債務人所有如附表所示的不動產(依實際執行標的物記載),經 貴院 ○○年度○○字第○○○號查封並定期拍賣在案。為此檢附該判決正本, 請准予參與分配,以維權益。 此 致 ○○○○地方法院民事執行處 公鑒 證物名稱
及件數 一、○○○○法院○○年度○○字第○○○號判決正本乙件。
二、……。 中華民國 年 月 日
具狀人 簽名蓋章
撰狀人 簽名蓋章
民事聲明參與分配狀(有執行名義債權人參與分配)
法院訴訟輔導科書狀參考範例
3-022-086
3-022-085
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