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2016下半年护理知识理论考试范围 一名词解释 1安全环境：安全环境是指平安而无危险、无伤害的环境。 2医源性损伤：指医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。 3保护具：用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种 器具。 4职业暴露：指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。 5护理职业暴露：指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物， 以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。 6职业防护：针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。 7护理职业防护：指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受 职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。 8标准预防：即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时 均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。 9压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致 使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 10剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦 力相加而成，与体位有密切关系。 11稽留热：体温持续在39—40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。常见于 肺炎球菌肺炎、伤寒等。 12弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见 于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 13脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。 14高血压：指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒 张压≥90mmHg。 15潮式呼吸：又称陈—施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢， 再经一段呼吸暂停（5—20s）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。 16治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 17试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来帮助诊断疾病和提高实验室 检查结果正确性的一种饮食。 18鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。 19膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 20尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 21尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 22排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 23皮内注射法：将小量药液或生物制品注射于皮内组织的方法。 24皮下注射法：将小量药液或生物制品注射于皮下组织的方法。 25输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1—15μm，少数较大的输液微粒直径可达50—300μm。 26意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时都可出现意识障碍。 27浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 28深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。 二简答题 1简述压疮发生的高危人群 答：①神经系统疾病患者 ②老年患者 ③肥胖患者 ④身体衰弱、营养不良患者 ⑤水肿患者 ⑥疼痛患者 ⑦使用矫形器械患者 ⑧大、小便失禁患者 ⑨发热患者 ⑩使用镇静剂患者 2简述压疮的预防措施 答：①评估：积极评估压疮的危险因素 ②避免局部组织长期受压：⑴经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力。 ⑵保护骨隆突处和支持身体空隙处 ⑶正确使用石膏、绷带及夹板固定 ⑷应用减压敷料 ⑸应用减压床垫 ③避免或减少摩擦力和剪切力的作用 ④保护患者皮肤，避免局部不良刺激 ⑤促进皮肤血液循环 ⑥改善机体营养状况 ⑦鼓励患者活动 ⑧实施健康教育 3简述保护具使用过程中的注意事项 答：①严格掌握保护具应用的适应症，维护患者的自尊。使用前应向患者及家属说明保护具 使用的目的、操作要点及注意事项，如非必须使用，尽可能不用 ②保护具只宜