输血与血型_20350幻灯片.pptVIP

血型的发现 早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。 血型的发现 1616年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情好转了。后来，他又把羊血输给精神病患者，发现病人陷入休克状态，他又继续给病人输入羊血，结果病人死亡。除此之外，许多医生在大量的输血临床实践中，发现有的病人在接受输血后，会突然出现发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，甚至会死亡。也有的病人输血后，生命得救。 经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素. 按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血液分成四型:A型 B型 AB型 O型. ABO血型的凝集原和凝集素 什么叫RH血型  ?Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。 ????根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。 * * * 发生了一起车祸 受伤严重，要立即输血！！！ 1.一个正常人的血量是多少? 占体重的多少? 2.是不是每个失血的人都需要输血 什么情况下需要? 输血与血型 一.血型的发现 血型的发现 17世纪 哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。1667年，法国哲学家 丹尼斯和外科医生埃默雷兹 将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。  ? 1829年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？ 1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 抗A,抗B 无 O型 无 A,B AB型 抗A B B型 抗B A A型 血清凝集素 红细胞凝集原 血型 A型标准血清（抗B） B型标准血清（抗A） 模拟血型鉴定 血型 A B O AB 1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。 受血者的血清之间是否发生凝集反应.因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统后,可以为受血者的血浆所稀释,而不致于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑. 二.输血原则 ???????????????????????????????????????????????????????????? A、B、AB、O O O AB A、B、AB、O AB B、AB B、O B A、AB A、O A 可输给的血型 可接受的血型 某人的血型 （输血关系表) ●同型输血为前提 ●大力开展成分输血，做到有目的使用血液。 输血的原则 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。 请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。 答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。 体内的血量相对稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。成年人的血量大致相当于本人体重的7%～8%，体内所含血液总量约为每千克体重60～80ml. 医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，一次失血超过1200～1500毫升，就会发生生命危险；一次失血超过800～1000毫升，就会出现头晕，心跳，眼前发黑和出冷汗等症状。 如果一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常。可见健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。 三 血量和输血 体内的血量