2016年执业西药师药学专知识二抗菌药物重要考点集锦2016年执业西药师药学专业知识二抗菌药物重要考点集锦2016年执业西药师药学专业知识二抗菌药物重要考点集锦2016年执业西药师药学专业知识二抗菌药物重要考点集锦.docVIP

2016年执业西药师药学专业知识二抗菌药物重要考点集锦 考点1：青霉素类抗菌药物 【考频指数】★★★★ 【考点剖析】 1.药理作用和临床评价 （1）作用特点 ★1）分类及代表药【重点记忆，掌握细节】 分类 代表药 天然青霉素类 青霉素G 半合成青霉素类 口服耐酸青霉素 青霉素V 耐青霉素酶青霉素类 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林 广谱青霉素类 氨苄西林，阿莫西林 抗铜绿假单胞菌青霉素类 羧苄西林、哌拉西林 抗革兰阴性杆菌青霉素类 美西林、替莫西林 ★2）机制 青霉素类抗菌药物具有共同的作用机制，均为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。其作用的靶位是一系列存在于细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白（PBPs），青霉素类作为PBPs底物的结构类似物，竞争性地与酶活性位点共价结合，从而抑制PBPs，干扰细菌细胞壁合成，达到杀灭细菌的作用。 3）抗菌谱：青霉素G属窄谱抗菌药物，对G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺旋体敏感。 ★4）作用特点 1）属于繁殖期杀菌剂，属于时间依赖型抗菌药物。 2）对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱。 3）不宜与四环素、氯霉素及大环内酯类等速效抑菌剂合用。 （2）典型不良反应 1）局部刺激：肌内注射区可发生周围神经炎。 2）变态反应：如过敏性休克（I型变态