女性生殖系统生理26808幻灯片.pptVIP

女性生殖系统生理 第一节 女性一生各阶段的生理特点 一、胎儿期 二、新生儿期：出生后4周内 三、儿童期：4周~12岁,宫颈占 整个子宫的2/3。 四、青春期：13~18岁，月经来潮至生殖器发育成熟。 五、性成熟期：18岁始历时30年，有排卵，生育旺盛。 六、绝经过渡期，为更年期,卵巢功能减退， 七、老年期：激素水平低落,生殖器萎缩。 第二节 月经及月经期的临床表现 1、月经：是生殖功能成熟的标志之一，随着卵巢的周期性变化，子宫内膜发生周期性脱落及出血。 2、月经初潮：13-14岁 3、月经周期：两次月经第一日间隔的时间。 4、月经持续时间及出血量：2-7日，10-80ml 5、月经血特点：暗红色、粘稠、不凝固。 6、月经期的症状：有些下腹及腰骶部下坠感、痛经。 第三节 卵巢功能及周期性变化 一、卵巢功能： (一)生殖功能 (二)支持生殖的内分泌功能 卵泡闭锁： 在妇女一生中，仅生育期有400-500个卵母细胞发育成熟，经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化。 二、卵巢的周期性变化： 卵巢周期 （一）、卵泡的发育和成熟：始基卵泡 窦前卵泡 窦状卵泡 排卵前卵泡。 1、卵泡外膜 2、卵泡内膜 3、颗粒细胞 4、卵泡腔 5、卵丘 6、放射冠 （二）、排卵：经前14天左右，卵泡向卵巢表面突出，卵泡膜破裂，卵细胞及小部分颗粒细胞排出。 （三）、黄体的形成和退化：排卵后，腔内血块（血体）、颗粒细胞增大，黄染，7~8天为成熟黄体（1~2厘米），未受精，9~10天萎缩成白体，月经来潮。卵子受精为妊娠黄体（维持10周）。 三、卵巢分泌的激素 甾体激素：雌激素、孕激素、少量雄激素 多肽激素：松弛素、制卵泡素 （一）、雌激素： 雌二醇（活性强） 卵巢 雌三醇（最弱） 雌酮 （次之） 雌激素产生部位：卵巢内膜细胞、颗粒细胞 雌激素分泌曲线： 雌激素生理作用： 1、子宫：促进卵泡、子宫发育，增加子宫 对缩宫素敏感性。内膜：增生期 变化。 2、宫颈：粘液分泌增加，质稀。变软，口 松，涂片典型羊齿状结晶。 3、输卵管：促进发育，增强蠕动，利于输 送孕卵。 4、阴道：上皮C增生角化，增加糖原储量，杆菌作用为乳酸，增强局部抵抗力。 5、乳腺：腺管增生，大量E抑制乳汁分泌。 6、第二性征发育 7、水钠储留，减少胆固醇的沉积，防止动脉硬化。 8、促进钙磷的沉积 （二）、孕激素 分泌部位：卵巢 分泌曲线： 孕激素生理作用 1、子宫：松弛，降低子宫对催产素敏感性。内膜由增生期变为分泌期，利于受精卵着床、发育。 2、宫颈：粘液变稠，有椭圆体出现（涂片）。 3、输卵管：抑制输卵管肌肉蠕动。 4、阴道：角化消失，上皮细胞脱落加快。 5、乳腺：促乳腺腺泡的发育。 6、促进水钠的排泄。 7、体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，排卵后升温 0.3~0.5摄氏度。 雌孕激素关系：协同 促进生殖器及乳腺发育 拮抗 子宫、输卵管、宫颈、阴道、水钠 雄激素：少，促阴毛生长，蛋白合成，合成雌激素前体。 第四节 子宫内膜及其他部位的周期性变化 一、子宫内膜周期形变化 子宫内膜：基底层、功能层 一、增生期：5~14天，卵泡发育成熟阶段，内膜逐渐增厚，腺体多，血管迂曲，期末排卵。 二、分泌期：15~28天，黄体形成阶段，受E、P影响，内膜继续增厚，腺体增大分泌糖原。25~28天，黄体萎缩，E、P分泌下降，腺体缩小。 三、月经期：1~4天，螺旋小A痉挛收缩至缺血，破裂，形成内膜下小血肿。内膜脱落出血，本周期结束，下次开始。 二、生殖器官其他部位的周期性变化 1、阴道黏膜的周期性变化 上皮细胞增厚 排卵前 表皮细胞角化 腺细胞分泌糖原 乳酸 排卵后 上皮细胞脱落 2、宫颈黏液的周期性变化 月经干净后 量少 排卵前 量增加，