8.补益剂.doc

补益剂教案首页 课程名称：方剂学　 使用教材：21世纪课程教材《方剂学》 讲授内容：补益剂 教学时数：6学时 授课形式：课堂理论教学 教学方法：启发式 授课班种：（中医类本科班） 授课时间： 授课人： 　　 一、教学目的 通过课堂教学，使学生熟悉补益剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项；掌握常用补益方剂的组成、功效、主治特点及其主要加减变化，特别注重药物的配伍意义。引导学生掌握补益方剂的组方原理和配伍规律，培养学生具有分析、运用补益类方剂和临床组方的能力。 二、教学分级要求 1、熟悉补益剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 2、掌握方剂：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。 3、熟悉方剂：当归补血汤、泰山磐石散、左归丸、右归丸。 4、了解方剂：人参蛤蚧散、八珍汤、石斛夜光丸、补肺阿胶汤、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹。 三、教学重点和难点 1、要求掌握、熟悉的方剂的证治特点。 2、要求掌握的方剂的组成原则（配伍关系）。 3、理解补益剂各类方剂之间配方特点以及间接补法 ──“虚则补其母”的涵义。 4、理解参苓白术散是如何通过药物配伍而体现“培土生金”之法的？ 5、补中益气汤中黄芪与柴胡、升麻与柴胡、黄芪与当归的配伍关系。 6、如何根据李东垣对“气虚发热”的认识，理解补中益气汤中“甘温除热”的机理。 7、玉屏风散中黄芪与防风、黄芪与白术的配伍关系。 8、四物汤中熟地黄与当归、当归与川芎、熟地黄与白芍、当归与白芍配伍的关系。 9、当归补血汤中重用黄芪、黄芪与当归配伍的意义；本方药物用量比例的意义。 10、归脾汤“归脾”之义；方中配以补气药的意义。 11、为什么把泰山磐石散的作用比喻为“泰山磐石”？ 12、理解炙甘草汤中重用干地黄的意义：以及方中药物配伍关系（炙甘草与人参、生地黄与麦冬、桂枝与炙甘草等）。 13、炙甘草汤主治“心动悸，脉结代”的机理。 14、六味地黄丸在组方配伍上是如何体现“壮水之主，以制阳光”的？ 15、大补阴丸在组方配伍是如何达到“培本清源”之效的？ 16、左归丸药物组成与六味地黄丸药物组成的区别。 17、一贯煎中配伍性味苦寒的川楝子的意义。 18、肾气丸中补阴与补阳药的关系；方中选用附子、桂枝之意义。 19、理解肾气丸中治疗脚气、痰饮、消渴、转胞的机理。 20、肾气丸既治小便不利，又治小便反多的机理。 21、地黄饮子治证病机有痰浊上泛，方中为何又配伍滋阴敛液之品。 补益剂教案续页 【课堂教学安排】 【第一节】 [引入] 1、补益剂概述 ── 概念、分类、使用注意。（15分钟） ·注意强调虚证有气血、阴阳不足与脏腑功能衰退两个方面。 ·阐明各类方剂之间的关系，以说明组方配伍特点。 ·简要说明间接补法 ──“虚则补其母”的涵义。 2、四君子汤的主治、证治机理、制方原理分析、临证运用、衍化方。（12分钟） ·注意重点分析方中人参配伍白术、白术配伍茯苓之意义。 ·介绍衍化方：异功散、六君子汤、香砂六君子汤。 ·四君子汤 ─ 理中丸比较 3、参苓白术散的主治、证治机理、制方原理分析、临证运用。（13分钟） ·注意分析方中的配伍特点及应用桔梗的意义，所体现的治法。 ·释义：培土生金。 【第二节】 1、补中益气汤的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（15分钟） ·突出分析方中黄芪配伍升麻、柴胡之义，以及性降的陈皮在方中的作用特点。 ·简要阐明李东垣对“气虚发热”的认识。说明“甘温除热”的涵义。 ·阐明中气下陷证，气虚发热证的证候特点以及临床的应用。 ·本方药理研究极多，举例药理研究概况，并说明中医学相关理论。 ·补中益气汤 ── 参苓白术散比较。 ·柴胡在补中益气汤、败毒散、小柴胡汤、四逆散、逍遥散的作用特点。 2、玉屏风散的主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（8分钟） ·注重分析方中应用防风的意义；芪、术配伍防风的意义。 ·强调药物应用剂量与功效、主治的相关关系。 3、生脉散主治、证治机理、配伍原则分析、临证运用。（10分钟） ·注重方中人参与麦冬的配伍分析。 ·提问：本方与清暑益气汤均可用治暑热病后气阴（津）两伤证，临证如何区别使用？ ·生脉散 ──清暑益气汤比较 4、病例分析