主动脉.ppt

中国科学技术出版社 （五）盆部的动脉 髂总动脉：左、右各一，平第4腰椎下缘自腹主动脉分出，沿腰大肌内侧斜向下外侧，至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。 →股动脉 中国科学技术出版社 （六）下肢的动脉 压迫止血点 （1）股动脉，在腹股沟韧带中点稍内侧下方 （2）足背动脉，在内外踝连线的中点 静脉的特点 1. 静脉的属支多，吻合多，壁薄弹性小，腔大，血流缓慢，压力低。 2. 静脉分浅静脉和深静脉 浅静脉又称皮下静脉，不与动脉伴行（如颈外静脉与颈外动脉），常用于采血和输液，最后汇入深静脉 深静脉常与同名动脉伴行（如肱动脉和肱静脉），有些血管伴行但不同名（如颈内静脉和颈总动脉、肝门静脉和肝固有动脉、与心相连的大血管） 二、体循环的静脉 3. 静脉内有较多的静脉瓣（血管内皮返折重叠形成半月形小袋，袋口向心，防止血逆流），尤其是下肢较多；下列静脉内无静脉瓣：面静脉、门静脉、与心相连的大静脉 4. 体循环的静脉分为心静脉系、上腔静脉系、下腔静脉系 5.?特殊静脉：硬脑膜窦、板障静脉 二、体循环的静脉 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系(含肝门静脉系)和心静脉系。 （一）上腔静脉系 由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢、胸部(心除外)和部分上腹壁的静脉血，最后通过上腔静脉注入右心房。 上腔静脉是一条粗短的静脉干，在右侧第1肋软骨与胸骨结合处的后方由左、右头臂静脉汇合而成，垂直下降，于右侧第3胸肋关节下缘处的后方注入右心房。上腔静脉注入右心房之前接纳奇静脉。 头臂静脉又称无名静脉，左右各一，分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。汇合处所成的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。头臂静脉的主要属支为颈内静脉和锁骨下静脉。 头面部主要静脉 深静脉：颈内静脉伴颈内A和颈总A，收集颅内外的静脉血与锁骨下静脉汇合注入头臂静脉。 浅静脉：颈外静脉在胸锁乳突肌后缘注入锁骨下静脉。是小儿采血或输液常用的静脉。 面部危险三角：鼻根至两侧口角之间的三角形区域，此区内的面静脉内无静脉瓣且与颅内的海绵窦相通；当此区内有化脓性炎症时，如处理不当细菌可随面静脉到颅内的海绵窦，引起颅内感染而危及生命。 2.上肢的静脉 （1）上肢深静脉：同名动脉伴行，收集回流血液。 （2）上肢浅静脉：起自手背静脉网，最终注入深静脉。 手深层静脉 手浅层静脉 尺静脉 桡静脉 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 头静脉沿前臂和臂外侧、三角肌与胸大肌之间到锁骨下注入腋静脉 贵要静脉 起自手背静脉网桡侧，沿前臂内侧上行达臂中注入肱静脉 肘正中静脉 起自手背静脉网尺侧，位于肘关节前方，连于头静脉和贵要静脉之间，是静脉输液和采血最常用处 中国科学技术出版社 3.胸部的静脉： 奇静脉：收集胸腔内器官血液（除肺静脉和冠状窦外） 胸廓内静脉，与同名动脉伴行，注入锁骨下静脉 浅静脉为胸壁浅静脉，是腹壁上浅静脉的延续，注入腋静脉 门静脉系 位置与合成 由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处后方合成，向上进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆总管后方至肝门入肝 主要属支 除上述外，还有肠系膜下静脉、胃左、右静脉、附脐静脉、胆囊静脉 收集范围 腹腔内不成对器官（除肝外）及直肠上部的静脉血 结构特点 1.始末端均为毛细血管 2.无静脉瓣，压力升高时可产生逆流 中国科学技术出版社 门静脉的侧支吻合 门静脉与上下腔静脉的侧支吻合：吻合处有直肠静脉丛、食管静脉丛、脐周静脉网。当门静脉高压时，门静脉内的血液经上述三个途径回流到上下腔静脉，引起吻合处静脉曲张，并出现相应临床表现，如呕血、便血；侧支循环途径如下 胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉 上腔静脉 门静脉 → 附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁浅深静脉 下腔静脉 肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉 中国科学技术出版社 (二)下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收集盆部、腹部和下肢的静脉血，最后通过下腔静脉注入右心房。 下腔静脉是人体最大的静脉干，在第五腰椎体的右前方由左、右髂总静脉汇合而成，注入右心房。下腔静脉主要收集下半身的静脉血。 髂总静脉：由髂内静脉和髂