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传染病疫情调查与处置 衡阳市疾病预防控制中心 急传科 任琼 2013年7月31日 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 职能：传染病及突发公共卫生事件报告和处理 服务流程 内容提纲 传染病概述 突发公共卫生事件相关信息的报告标准 疫情调查处置 传染病概述 传染病（infectious disease）由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。 病原体在人群中传播，常造成传染病流行，对人民的生命健康和国家经济建设有极大危害性。 传染病特征 有病原体 每种传染病都由特异的病原体引起 病原体多样 有传染性 传染病与其他类别疾病的主要区别 有流行病学特征 流行性 地方性 季节性 感染后常有免疫性 传染病的流行过程 传染病在人群中的发生、传播和终止的过程。 三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。 流行强度 按照传染病流行强度和广度，分为 散发：某病发病率呈历年来一般水平，病例以散在形式发生，在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发。 流行：在某一地区，某病发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3～10倍）称流行。 大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。 例如以往的霍乱、流行性感冒和当前的艾滋病世界性大流行。 暴发：指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多时称爆发。 暴发常因共同接触同一致病因子所引起，常见有食物中毒、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等急性传染病。 传染病分类 《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，39种。　　 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 　　乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 我市主要传染病构成（2012年甲乙类） 我市主要传染病构成（2012年丙类） 突发公共卫生事件相关信息的报告标准 卫生部办公厅关于印发《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的通知（卫办应急【2005】288号） 发布时间：二00五年十二月二十七日 实行日期：二00六年一月一日 常见/重点传染病 1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例 2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例 3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典病人或疑似病人。 4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。 5、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例以上死亡。 6、细菌性和阿米巴痢疾： 3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴痢疾病例，或出现2例以上死亡。 7、感染性腹泻： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生20例及以上感染性腹泻病例，或出现死亡1例及以上。 8、麻疹： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。 9、风疹： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上风疹病例。 10、流感： 1周内，同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。 11、流行性腮腺炎： 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上流行性腮腺炎病例。 12、水痘： 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上水痘病例。 调查处置——处置流程 传染病疫情防控准备 组织准备 技术准备 人员准备 物资准备 组织准备：成立院内疫情防控领导小组，以分管院长为组长，公卫办主任为副组长，相关医务人员为成员的传染病管理小组，完善CDC、社区（乡镇）、村之间公共卫生联络机制。 技术准备：应急预案；建立健全传染病诊断、报告和登记制度，门诊日志、检验、影像科室登记管理制度，传染病报告自查和奖惩制度等。 人员准备：公卫医师、临床医师培训；明确传