第7单元 免疫第7单元 免疫 免疫.doc

  1. 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第七单元 免疫、变态反应、结缔组织病 第一节 小儿免疫系统特点 免疫系统发生、发育始于胚胎早期,到出生时尚未完善,随着小儿年龄增长逐渐达到成人水平,故小儿,尤以婴幼儿,通常处于生理免疫低下状态。以下从三方面概述小儿免疫系统特点: 一、特异性细胞免疫(T细胞免疫) (一)胸腺 胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所,出生时可在X线胸片前上纵隔部位显影,直到3~4岁时胸腺影在X线胸片上消失,到青春期后胸腺开始萎缩。 (二)T细胞 足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平,其中CD4细胞数较多,CD4/CD8的比值高达3~4,以后逐渐下降,2岁时达到2,为成人水平。小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少,约在1月龄时上升至足月儿水平,但小于胎龄儿的T细胞数在1月龄时仍低于足月儿。 (三)细胞因子 机体发生免疫应答过程中可产生多种细胞因子。CD4+T淋巴细胞受到抗原或丝裂原刺激后,可以分化为两个功能性亚群,即Th1和Th2,这两个亚群又分别产生不同的细胞因子,Th1可产生白细胞介素2(IL-2)、r-干扰素(IFN-r)及a-肿瘤坏死因子(TNF-a)等,Th2细胞可产生白细胞介素4、5及l0(IL-4、IL-5、IL-10)等。新生儿时T细胞功能差于成人,IFN-r产量为成人的l/8~1/10,IL-4产量为成人的l/3,因此T细胞免疫应答向Th2偏移。约在3岁以后IFN-r及IL-4才达到成人水平。 二、特异性体液免疫(B细胞免疫) (一)骨髓和淋巴结 骨髓既是造血组织,又是B细胞成熟的场所,起到类囊的功能。全身各部位的淋巴结发育先后不一,颈及肠系膜的淋巴结发育最早。足月新生儿于腹股沟处已能扪及到浅在淋巴结,2岁后扁桃体增大,以后稍缩小,6~7岁时又增大。l2~l3岁时,淋巴结发育达到顶峰。 (二)B细胞与T细胞免疫相比,B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的lgM类抗体,但产生有效的相应的IgG类抗体需在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人,而小于胎龄儿外周血中B细胞数量较少,不利于抗感染的特异性抗体产生,容易发生暂时性低丙种球蛋白血症。 (三)免疫球蛋白 具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig),是B细胞的产物,存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上,分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。血清中Ig含量与年龄有关,并受种族、营养等因素影响。 【真题库】5B细胞免疫功能测定的常用方法是 A外周血淋巴细胞计数 B免疫球蛋白测定 C血清补体测定 D抗“O”试验 E嗜异凝集试验 答案:B 1.IgG 唯一能通过胎盘的Ig类别,脐血中IgG高于母体水平,早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。生后3-6个月血清IgG降至最低点,8-10岁达成人水平。2岁以下IgG2水平低,易患荚膜细菌感染(肺炎球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌)。 2.IgM 胎儿期已能产生IgM,3-6岁达成人水平。如脐血IgM增高,提示宫内感染。不能通过胎盘, 3.IgA 脐血中IgA升高同样提示宫内感染。发育最迟,血清IgA含量于少年时达到成人水平。分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素,出生后2~3周婴儿的眼泪和唾液中可检出IgA。IgA不易被蛋白酶破坏,婴儿可从母乳中获得分泌型IgA,在肠道发挥抗感染的作用。 4.IgD和IgE 都难以通过胎盘。新生儿血中IgD含量极微,5岁时才能达到成人水平的20%,其生物学性状尚不清楚。IgE是一种引起I型变态反应的反应素抗体,脐血中含量很少,有可能通过母乳获得,约7岁时达到成人水平。 B细胞免疫发育较T细胞迟缓。IgG类抗体新生儿即可自身合成,但速度较慢,至10-12个月时体内IgG均为自身产生。胎儿期已能产生IgM,出生后更快,男孩3岁时,女孩6岁时达到成人血清水平。足月新生儿B细胞量略高于成人。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。 【真题库】2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是5~6个月以后(2003) 三、非特异性免疫 (一)吞噬作用 大单核细胞和中性粒细胞是循环中主要吞噬细胞,大单核细胞可分化为定植于组织中的巨噬细胞。胎龄34周时,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟,但新生儿因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素,新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下。 (二)补体系统 足月婴儿出生时血清补体C1、C2、C3、C4、C7及备解素的浓度约为成人的60%,约半数新生儿补体经典途径溶血力低于成人水平,其补体旁路激活溶血活性低下者更多,一般在生后6~12月时,各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。 四、原发性免疫缺陷病

您可能关注的文档

文档评论(0)

cxiongxchunj + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档