第六章、人群营养第六章、人营养群营养.ppt

4、器官功能改变： 肝肾功能降低；胆汁及蛋白酶减少；物质 代谢能力下降；肾小球重吸收能力减弱； 胰腺分泌功能；糖代谢调节能力下降40%； 免疫细胞减少，功能下降。易感疾病； 心律减慢，心搏减少；血管硬化；高血压； 5、体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素 在细胞内堆积，酶活性降低。 6、中老年妇女的特殊生理改变 （1）围绝经期 卵巢逐渐萎缩，功能下降（雌激素减少、 生殖功能衰退、内分泌紊乱、血管运动障碍、神经精神障碍等）； （2）绝经后期 雌激素降低，使血脂异常，糖代谢异常， 冠心病的发病率快速增加； 雌激素降低，骨代谢异常，骨吸收超过 骨形成，使骨量持续丢失，更易患骨质疏松； 二、营养需要及膳食营养素参考摄入量[261] 1、能量： 50-60岁, 能量摄入1900kcal/日; 60-70岁，1800kcal/日； 70岁以上，1700kcal/日； 就个体来说，生活模式的不同，对能量 需求存在较大差异； 2、蛋白质： 重要性；蛋白质不足，加重组织器官衰老； 数 量；RNI：男75g/天；女65g/天； 或1.2g/kg.d， 占总能量12%-15%。优质蛋白摄入； 来 源； 控制能量，易造成蛋白质不足； 过多动物性食物，易使脂肪多； 所以，选择适宜食物种类及数量重要！ 3、脂类： 摄入量占总能20%-25%为宜， 以植物油为主。动物脂肪要控制选择； 因饱和脂肪酸多；要控制胆固醇；300mg 4、碳水化物： 摄入量占总能量的50%-60%； 降低糖和甜食的摄入量；多选择复合类型； 增加膳食纤维摄入量； 5、矿物质： 钙：AI：800-1000mg/d。 对钙的吸收力降低； 20%； 铁：AI：12mg/d。 对铁吸收降低，造血功能减退， 易贫血；此外，蛋白质合成减少，维 生素不足，也使铁的利用率低。 钠：钠过多，体内钠潴留，胞外渗透压高， 水向胞外移动，血容量增多，血压高； 血流阻力增加，血流慢，血管脆性增加； 6、维生素： 保证各种Vit.摄入量充足，对于延缓衰老，增 强抵抗力有益。 VA：易发生缺乏；蔬果摄入不足； RNI：800ug/天； VD：由于肝肾功能减低，户外活动减少， 易出现缺乏； RNI：10ug/天； VE：抗氧化；AI： 13mg/天；300mg/天； VC： 基于VC的功能，RNI：100mg/天； VB12、叶酸、VB6； 有利降低血中同型半胱氨酸，防动脉硬化； 7、水和液体 水有利于物质代谢及代谢物质的排泄， 一般，老年人：30mL / kg.D； 三、膳食指南[265] 饮食多样化，注意膳食平衡； 主食多粗粮，粗细要搭配、易于消化。 每天饮用奶及奶制品或大豆及其制品； 适量食用动物性食物；预防贫血。 保证充足新鲜菜果摄入；预防便秘。 饮食要清淡少盐；选择、烹调、习惯； 注意食品的色、香、味、形状和硬度。 四、老年常见疾病的营养防治【266】 1、骨质疏松 高发；年龄增加，骨基质减少，骨量降低； 常见的临床症状是腰背痛； （1）影响因素 激素影响；如雌激素减少； 膳食因素；VD和钙摄入 不足；或蛋白质、磷、 钠摄入过多； 大量饮酒等； （2）营养防治： 1）按量摄入，补充制剂； 如中老年女性RNI：1000mg/天； 2）增加户外体力活动； 负重运动有利骨骼；户外接