采集血培养的最佳时间.ppt

血培养标本的采集及结果判读 血培养对临床的意义 针对危重血流感染的病人(Blood Stream Infection) 提供准确的病原学诊断 协助寻找感染源 帮助治疗方案的确定 细菌从血管外部进入血液循环， 经淋巴系统或直接通过血流感染组织 菌血症 意味着血流中有细菌存在。 败血症 表示血流中的细菌已引起临床和实验室感染症状。 菌血症和真菌血症----直接威胁生命的感染性疾病 阳性的血培养报告应被视为潜在的医疗紧急状态警报。 　发展为败血症的比率高达40%~90%。 血培养阳性的患者应尽可能快地给予适当的抗感染治疗。 菌血症的三种存在形式 一过性 Transient 间歇性 Intermittent 持续性 Continuous 一过性 菌血症 常常是由于其它病因导致的并发症。 通常是自愈性的；持续几分钟到几小时。 对感染组织的处理：如：脓肿、疖、蜂窝组织炎 污染粘膜表面的创伤性操作： 牙齿修复、膀胱镜检、尿道扩张术 各种插管、引产、结肠镜检查 间歇性 菌血症 细菌从最初感染部位间歇性地进入血流 　　在全身或局部感染的早期，如 : 　　　　脑膜炎 　　　　肺炎 　　　　化脓性关节炎 　　　　骨髓炎 　　　　腹膜炎 　　　　胆囊炎 　　　　小肠结肠炎 　　　　外伤感染 间歇性 菌血症 脓肿未及时引流：