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重症肌无力(Myasthenia Gravis) 上海第二医科大学九院临床学院 神经病学教研组 李 威 重症肌无力 神经-骨骼肌接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病,以部分或全身骨骼肌易疲劳,活动后加重,休息后恢复为临床特征。 乙酰胆碱的代谢 ㈢、与其他肌无力现象鉴别 眼肌型肌营养不良 延髓麻痹综合症 类重症肌无力(Eaton -Lambert综合症)： （钙通道抗体的产生，突触前膜中量子释放减少） 常伴有肺癌 临床症状有肢体无力近端重于远端；活动后症状反而减轻为特点。 .肉毒杆菌中毒: 流行病学史。 .周期性麻痹 重症肌无力的药物治疗 一、抗胆碱酯酶药物： 新斯的明 (Prostigmine) 15-30mg；3-4次/日 溴化吡啶斯的明 (Pyridostigmine) 60-120 mg; 3-4次/日 二、免疫抑制剂 甲基强的松龙 (Methylprednisolone) 0.5-1.0g/天×3-5天；以后改口服维持治疗 硫唑嘌呤 (Azathioprine) 50-100mg/日 三、禁用：对神经-肌肉传递阻滞的药物 * *