小儿出疹性疾病的鉴别诊断小出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断.pptVIP

小儿出疹性疾病的鉴别诊断酒钢医院感染病科 李保明电话  E-mail:lbm5680@163.com 小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 麻疹 麻疹病毒 呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天口腔粘膜斑 红色斑丘疹，耳后?颈?沿发际?面部?躯干?上肢?下肢?足，三天出齐,退疹后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着 发热3～4天，出疹时更高 麻疹 需要鉴别的出疹性疾病 1.风疹 2.幼儿急疹 3.猩红热 4.肠道病毒感染 5.药物疹 6.水痘 7.手足口病 8.川崎病 9.其他发热伴发疹性的疾病（风湿热、幼年类风湿病、狼疮病、等等变态反应性疾病、血小板减少等血液系统疾病、雪旺式病、韩雪柯式病等等少见病、流脑、支原体感染等特殊病原体感染等等） 小儿出疹性疾病的鉴别诊断（十大发疹性疾病的鉴别） 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 风疹 风疹病毒 全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛 红色斑丘疹，面部?躯干?四肢，疹间有正常皮肤，退疹后无脱皮及色素沉着 发热后半天至1天出疹 风 疹 小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 幼儿急疹 人疱疹病毒6型 一般情况好，高热时可有惊厥，耳后、枕后淋巴结亦可肿大 红色斑丘疹，躯干、颈部及上肢多见，1天出齐，次日消退 高热3～5天，热退疹出 幼儿急疹 小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 猩红热 乙型溶血性链球菌 高热，中毒症状重，咽峡炎，扁桃体炎，草莓舌，口周苍白圈，帕氏线 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，颈?腋下?腹股沟，1天出齐，持续3～5天退疹，1周后躯干、四肢、手足大片脱皮，无色素沉着 发热1～2天出疹，出疹时高热 猩红热之 手足脱皮 小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 肠道病毒感染 埃可病毒 柯萨基病毒 发热，咽痛，流涕，结膜炎，腹泻，全身或颈后、枕后淋巴结肿大 散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹 发热时或热退后出疹 小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 药物疹 原发病症状 皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与服药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹 发热、服药史 F:\我的文档\My Pictures\20101204210903952.jpg F:\我的文档\My F:\我的文档\My Pictures\BagxK71SvBi8N4AwclzrSA. FF:\我的文档\My Pictures\BagxK71SvBi8N4AwclzrSA.jpg:\我的文档\My Pictures\BagxK71SvBi8N4AwclzrSA.jpgjpgPictures\slide0131_image008.jpg 小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 水痘 水痘－带状疱疹病毒 全身症状轻 皮肤粘膜瘙痒性水疱疹，成批出现，红色斑疹或斑丘疹、水疱、结痂同时出现，向心性分布，粘膜皮疹易溃破 前驱期半天～1天，出疹时不发热 出疹性疾病出诊顺序总结风水红花麻斑寒 谢谢大家！