癫痫病治疗原则.doc

癫痫治疗药物临床研究试验技术指导原则：以自发/不明原因的反复 HYPERLINK /dianxian_16790/ \o 医学百科：癫痫 癫痫发作（即癫痫发作并非由全身短暂性、 HYPERLINK /daixie_104205/ \o 医学百科：代谢 代谢性 HYPERLINK /huozhong_14065/ \o 医学百科：或中 或中 HYPERLINK /duxing_143654/ \o 医学百科：毒性 毒性疾病所激发）为特征的癫痫包括了一大组各种各样的临床状况，它们在发病年龄、癫痫发作类型（一例受试者只有一种或有多种类型）、病因背景、导致残障、预后和治疗效果方面存在差异。全球超过5000万成人和 HYPERLINK /ertong_120244/ \o 医学百科：儿童 儿童患有癫痫。发病率最高的两个人群是儿童和老年人（65岁以上）。总人群中癫痫的患病率估计为每1000 HYPERLINK /renzhong_9933/ \o 医学百科：人中 人中有4-8例。临床上反复癫痫发作是该疾病的主要标志。癫痫发作分为多种类型，癫痫发作的国际 HYPERLINK /fenlei_119101/ \o 医学百科：分类 分类如下：全面性、部分性/部分性（可继发 HYPERLINK /quanmianxingfazuo_36978/ \o 医学百科：全面性发作 全面性发作）以及无法分类的癫痫发作。[1]除了癫痫发作类型之外， HYPERLINK /naodiantu_40701/ \o 医学百科：脑电图 脑电图 HYPERLINK /jiance_143387/ \o 医学百科：检测 检测使我们确定具体的癫痫 HYPERLINK /zonghezheng_104532/ \o 医学百科：综合征 综合征，后者在癫痫和癫痫综合征的国际分类中列出。其中有许多是年龄依赖性的。脑影像学 HYPERLINK /jiancha_143390/ \o 医学百科：检查 检查可能有助于 HYPERLINK /bingyinxue_118864/ \o 医学百科：病因学 病因学诊断。与局部脑 HYPERLINK /gongneng_119143/ \o 医学百科：功能 功能障碍 HYPERLINK /xiangguan_106453/ \o 医学百科：相关 相关的，局部起源的癫痫发作占所有病例的大约60％，包括了症状性（病变明确）、隐源性（未发现病变但可能为症状性）和特发性。全面性癫痫发作占所有病例的大约30％，通常无病变且有 HYPERLINK /yichuan_40770/ \o 医学百科：遗传 遗传背景，也有症状性或隐源性的。其余10％的分类不明确。 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科：发生 发生于儿童的大部分癫痫都是临床表现受到脑 HYPERLINK /chengshu_104730/ \o 医学百科：成熟 成熟进程影响的年龄依赖性癫痫综合征。最常见的儿童特发性部分性癫痫（例如良性癫痫伴中央颞区棘波）和癫痫综合征（例如West综合征/ HYPERLINK /yingerjingluanzheng_36782/ \o 医学百科：婴儿痉挛症 婴儿痉挛症、Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征、肌阵挛-站立不能性癫痫和 HYPERLINK /manboshuimian_117971/ \o 医学百科：慢波睡眠 慢波睡眠期持续性棘慢波）都是这种情况。儿童和成人癫痫之间的另外一项重要差异是，由于癫痫所产生的影响（所谓的癫痫性脑病），一些综合征在认知方面具有重要的预后意义。如果未在早期进行适当治疗的话，发生于儿童期的部分性非特发性癫痫也可能对认知 HYPERLINK /fayu_107306/ \o 医学百科：发育 发育产生重要影响。一些年龄依赖性癫痫综合征在成年期不会持续存在（例如West综合征或良性癫痫伴中央颞区棘波）。 HYPERLINK /kangdianxianyao_101800/ \o 医学百科：抗癫痫药 抗癫痫药（AEDs）为主要的治疗 HYPERLINK /fangfa_119090/ \o 医学百科：方法 方法。新诊断 HYPERLINK /huanzhe_136239/ \o 医学百科：患者 患者中大约60％在服用单一AED（单药治疗）之后可以无癫痫发作。另外10%-20％可以在接受多药治疗后达到无癫痫发作。因此大约30％患者的病情未得到满意的 HYPERLINK /kongzhi_119405/ \o 医学百科：控制 控制，此外许多患者发生了显著的 HYPERLINK /buliangfa