肿瘤护理学OncologyNursing.ppt

肿瘤护理学 Oncology Nursing “肿瘤护理学”教学目标 1．领会各系统肿瘤的流行病特征、病理过程、以及临床治疗进展； 2．识别住院治疗的肿瘤病人的护理问题，为病人制订护理计划； 3．促进肿瘤病人的康复，评估病人的康复需求，为出院病人制订康复计划 4．理解肿瘤病人和家属的心理、社会、精神需求，并将其应用到护理计划的制订过程中； 5．将有关的肿瘤护理研究结果运用到病人护理计划的制订中； 6、将有关的伦理、法律、道德原理运用到肿瘤病人的护理中。 “肿瘤护理学”教材及参考书目 教材： 胡雁, 陆箴琦. 实用肿瘤护理. 上海:上海科学技术出版社, 2007. 参考书目: 张惠兰, 陈荣秀主编. 肿瘤护理学. 天津：天津科学技术出版社，2000. 唐秀治. 癌症的症状征候护理. 北京：科学技术文献出版社，1999. Yarbro C. H., Frogge M. H., Goodman M. Cancer Nursing: Principles and Practice (6th ed.). Boston, Jones Bartlett, 2005. 汤钊猷. 现代肿瘤学.上海：上海医科大学出版社，1995. 课程介绍： 课程内容 师资队伍 教材 考核方式: 出勤率和平时成绩 20% 理论考试 80% 本单元课程的计划： 一、肿瘤护理的概念及肿瘤护士的角色 二、肿瘤护理中的伦理道德问题 三、肿瘤的流行病学特征 四、肿瘤的病理诊断和分期 五、肿瘤的一级预防 六、肿瘤的二级预防 七、肿瘤的三级预防 八、肿瘤病人的生命质量 第一章 肿瘤护理概述 Overview of oncology nursing 肿瘤护理的概念 肿瘤护理学的概念 是关于肿瘤的预防、护理、康复的专科护理学科 肿瘤护理的内容 宣传防癌知识、进行防癌普查 症状管理，预防和减轻化疗、放疗不良反应 促进整体康复，提高肿瘤病人的生命质量，提供治疗后的连续护理 为肿瘤病人提供照护和关怀，重视心理社会因素的影响 为肿瘤病人家属提供支持 肿瘤护理的特点 肿瘤护理是需要多学科合作的专科护理学 重视心理、社会、精神因素对肿瘤患者的影响 重视提高肿瘤患者生活质量和治疗后的连续护理 预防和减轻化疗、放疗的不良反应和并发症的发生 拓展肿瘤护理的服务范畴，为癌症患者家属提供支持 开展健康教育和咨询，积极参与防癌普查和宣传防癌知识 肿瘤护理中的伦理道德问题 “ 知情同意”原则与“ 医疗保护”原则 肿瘤病人的心理特征： 震惊和打击 否认病情 侥幸心理 愤怒不平 忧虑不安 紧张恐惧 沉闷抑郁 丧失希望 “ 安乐死”与尊重生命价值 伦理原则 充分理解 强烈责任心 保密制度 人道主义服务 肿瘤护士的角色 健康教育者 照顾提供者 信息提供者 咨询者 资源协调者 肿瘤护理学的发展趋势 注重对肿瘤患者的整体康复，应用循证护理的观念，提高肿瘤患者的生活质量 扩展肿瘤护理的服务范畴 ：out-reach nurse 加强肿瘤专业护士的培训 开展肿瘤护理研究，提高肿瘤护理学科水平 ： 症状管理、康复支持、舒缓照护等 肿瘤的综合治疗 “根据肿瘤患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最合适、最经济的费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善患者的生活质量”。 吴一龙《肿瘤学》 1999 恶性肿瘤流行病学:--人类健康的杀手Cancer: health killer 我国城市和农村人口死因分析 (1/100,000) 1995-2006年我国城市人口前五位死因 (1/100,000) 1995-2006年我国农村人口前五位死因 (1/100,000) 1995-2006年城市与农村前五位死因比较 (1/100,000) 恶性肿瘤的流行病学特征 Cancer Epidemiology in Asia-Pacific area： －－亚太地区，2000年 (蔡琳，Yang B, Parkin DM, 张作风. 亚太若干地区恶性肿瘤流行趋势分析. 肿瘤，2004，24（5）：422-6) 恶性肿瘤新发病例300多万，死亡200多万，现患病例540万; 发病率前三位的恶性肿瘤是胃癌（占16.4%）、肺癌（占15.8%）、肝癌（占13.6%）； 死亡率前三位的恶性肿瘤是肺癌（占19.9%）、肝癌（占18.9%）、胃癌（占16.3%） 现患病例数前三位的恶性肿瘤是胃癌（占16.4%）、乳腺癌（占13.0%）、结直肠癌（占12.3%） 发病率前6位的恶性肿瘤： 男性：肺癌胃癌肝癌