轮状病毒肠炎.ppt

发病以来神志清，精神尚可，食欲较好，睡眠较好，大便2次/日，墨绿色稀糊状，小便正常，体重无改变。 既往史：平素体质一般。 否认肝炎、结核、伤寒等传染性疾病史， 否认“心、脑、肝、肾”等重大脏器及系统疾病， 否认“糖尿病、甲亢”等内分泌疾病史，否认手术、外伤、输血史， 否认食物、药物过敏史，否认毒物及放射物接触史，否认甲型H1N1流感接触史，否认现行流行病学接触史。预防接种按当地计划接种。 个人史：母孕期体健，否认有毒物质接触史、放射线接触史，G1P1，足月顺产，出生体重3.35kg，无窒息、青紫及抢救史。Apgar评分具体不详，生后母乳喂养至6个月，适时添加辅食，现人工喂养。3个月会抬头、会笑，6个月会坐，诸项生长发育同正常同龄儿。 家族史：父母亲体健，否认近亲婚配，独子，否认二系三代中有家族性及遗传性疾病。 查体：体温36.5℃，脉搏122次／分，呼吸32次／分，血压80／52mmHg，神志清，精神反应尚可，呼吸平稳，无皮疹，颈软，浅表淋巴结未触及，结膜无充血，双眼无分泌物，咽充血，咽后壁可见多个滤泡样改变，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心音中，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未及肿大，肠鸣音6次/分，四肢活动可，神经系统查体未见明显异常。 资料与方法 化验：生化系列：总蛋白：58.3g/L，白蛋白：40.5g/L，丙氨酸氨基转移酶：30U/L，天门冬氨酸氨基转移酶：5