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2010年感冒（上呼吸道感染）诊疗方案 感冒（上呼吸道感染）小儿时期最常见,主要为鼻,咽,喉的急性炎症.中医多属感冒，是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。多见于秋冬春季气候多变时。 [诊断] (一)临床表现 1、年长儿症状较轻,可有流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛或发热,部分病例可伴腹 痛. 2、婴幼儿起病较急,可伴呕吐,腹泻,高热时可致高热惊厥. 3、体检:大多一般情况较好,咽部充血,部分病例可见疱疹溃疡或扁桃体红 肿及渗出,可伴颌下淋巴结肿大. (二)辅助检查 1、血常规:白细胞计数在病毒感染时偏低,或在正常范围 内,细胞感染者一般可增多,中性偏高. 2、胸部 X 线片正常,如发热持续不退或咳嗽较重者,可作胸部 X 线 片 检 查 , 以除外下呼吸道感染. 3、有条件可作相关病原学检测. [治疗] (一)中医治疗 1、风寒型 主证:发热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,咳嗽,口不渴,咽不红,苔 薄白,脉浮紧. 治法:辛温解表. 方药:荆防败毒散加减. 表寒重，恶寒发热加羌活、白芷祛风解肌；咳甚加白前、紫苑宣肺止咳；痰多加半夏、陈皮燥湿化痰。 2、风热型 主证:发热较重,恶风,有汗热不解,头痛,鼻塞或流黄涕,咳嗽声重,痰 粘白或稠黄,咽红或痛,口干引饮,舌红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数. 治法:辛凉解表. 方药:银翘散加减. 表