感染控制科制度.docVIP

医院感染管理组织建设及其职责 一、医院感染管理组织建设 （一）医院感染管理由医院感染管理委员会、感染控制科及科室医院感染管理小组三级管理网络组成。 （二）医院感染管理委员会由主管院长担任主任委员，由其他副院长及院长助理任副主任委员，委员由医务科、质控科、感染控制科、护理部、门诊办、临床相关科室、检验科、药学部、供应室、手术室、预防保健科、总务科、设备科等科室主要负责人组成。 （三）医院感染管理委员会办公室设在感染控制科。医院感染管理委员会办公室主任由感染控制科负责人担任。 （四）医院感染管理委员会根据医院感染管理工作需要，由主任委员、副主任委员等随时调整委员名单。 （五）各科室设立医院感染管理小组，医院感染管理小组由科主任、护士长、感染控制联络员组成。 二、医院感染管理委员会职责 （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 （二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 （三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 （四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 （五）研究并制定本医院发生医院感染暴