体液疗法2.ppt

体液疗法 2012-2 脱水】指体液总量尤其是细胞外液量的减少 原因：摄入不足，损失过多 1、脱水程度：前囟、眼窝凹陷与否、皮肤弹性、 循环情况和尿量等临床表现综合判断 轻度 失水占体重的3-5% ，临床表现不明显，仅 有精神不振、唇舌稍干燥，前囟平或稍凹陷， 尿量略减。 中度 失水占体重的5-10%，主要表现为精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，用手捏起皮肤不能立即展平，唇舌干燥，前囟、眼窝凹陷四肢凉、脉细弱，尿量少。 重度 失水占体重的10%，除上述症状以 外，出现休克、皮肤发灰、四肢发绀、心音低钝、血压下降等。 1）轻，中度区别主要看皮肤弹性。 2）中，重度区别主要看周围循环。 3）皮肤弹性时间， a. 很快平复—— 好 b. 1-2秒内—— 稍差or 差 c. 2秒—— 极差。 1 常用液体： 非电解质溶液：葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳，被认为是无张液体；用以补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 2 电解质溶液： 0.9%氯化钠 (NS)：为等渗液； 含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症； 3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症； 5%碳酸氢钠（NB)：碱性溶液，用于纠正酸中毒，稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗液； 10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预防和纠正低钾血症