癌痛规范化治疗2014.3.25试题.pptVIP

癌痛规范化治疗 麻醉药品、精神药品管理 药剂科 — 柯 伦 序言 疼痛——主观感受相信患者的主诉 患者说痛，就是痛 患者说有多痛，就有多痛 无 痛 无痛简单的说就是： 1—口服给药 尽量选择无创、简便、安全的给药途径 首选口服给药 除非急性疼痛 口服不能耐受 不能吞咽 口服吸收障碍 NCCN“第二阶梯”的淡化 临床实践证明，将强阿片类药物用于第二阶梯中度癌痛患者，只是在剂量比重度癌痛患者小一些，同样取得很好的止痛效果。 羟考酮控释片被明确规定可同时用于中、重度疼痛。 3—个体化给药 4—按时给药 按规定的时间给药，如：吗啡缓释片给药为每12小 时给药一次， 无论当时病人是否发作疼痛，而不是按需 给药，以保证疼痛的连 续缓解。 因此，控缓释药物临床使用日益广泛，以控缓释阿片药物作为 止痛基础用药，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对 症处理。 5—注意具体细节 指止痛治疗中可能影响止痛效果的所有潜在因素 癌痛全面的评估 准确的药物治疗 患者的心理、精神、宗教信仰、经济状况、家庭社会等 非甾体抗炎镇痛药 NSAIDS癌痛