ICU抗菌药物课件.pptVIP

抗菌疗程 临床证据 北京、南京、武汉、沈阳等13所医院用抗生素预防腹部手术后感染（前瞻、对照） 用药1天者，感染率为0.84%（3/358） 用药3天者，感染率为2.68%（10/373） 大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率，多次或长时间使用反而使SSI发生率增高。 清洁-污染手术 污染手术 接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为术前给药，必要时延长至24-48小时。 污染手术可依据患者情况酌量延长，原则上最多不超过72小时，延长用药并不能进一步提高预防效果。 解放军昆明总医院 药学部 抗菌疗程 围手术期使用抗菌药物的目的是及时消灭在手术过程中污染创面的细菌，手术结束后不会再有新发污染，所以手术后不必再用，至少应在24h内停止使用，术后连续用药多日是没有必要的。 ——《抗菌药物临床应用指导原则》 减少护理工作量 减少不良反应发生机会 不易诱导产生耐药菌株 不易引起肠道菌群紊乱 减轻病人经济负担 优势 解放军昆明总医院 药学部 如何防止SSI发生？ 手术前 控制基础病（如糖尿病），改善营养状况，提高患者机体抵抗力； 缩短术前住院时间，防止医院内耐药菌在患者体表与体内定植，增加手术部位感染发生的概率； 制定完善的手术方案:认真讨论手术方案，术前充