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Joint Pathologies Need Joint Venture 北京大学精神卫生研究所 胜利 会诊病例——2010年12月6日 主要情况： 患者男性，58岁，阵发房颤15天入院，自诉焦虑反应明显，而且坦承房颤发生与焦虑存在一定关系，一般解释安慰效果不好，而且药物对抗房颤治疗后房颤没有减轻反而加重。 因此，请求精神科会诊。 会诊前在心理门诊测评SAS粗分57（重度焦虑），SDS粗分52（中等）。 病史——第一阶段：常规检查 最早是1988年，夏天去苏州出差时，比较炎热并发生感冒，在这种情况下首次发现早搏（时年36岁）。 1989年曾因早搏频发，在人民医院住院，Holter检查显示最多时24小时内有上万个早搏。住院未查出早搏原因，却发现了丙肝感染问题。 病史——第一阶段：常规检查 多年来，早搏问题时好时坏，辗转就诊，也做过多种检查（如心肌核素显像、超声心动、每年几乎都做平板试验） 患者记忆曾报告左心室大，有反流，但属于常见现象，没有大问题。 得到过多种解释，从“没有事”到“可能有危险、“猝死”的解释都有。 病史——第二阶段：症状—检查升级 2002年，因突发前胸后背剧烈疼痛，持续不缓解，到急诊被收入院，进行冠脉造影检查，只发现“心肌桥”。 住院检查后没有再出现如此严重的胸痛发作，但仍时有胸痛，有的医生解释是心肌桥有时造成暂时缺血，提示请中医丹参活血治疗。 西医没有查