支气管哮喘00706课件.pptVIP

慢性持续期的治疗 判断哮喘控制分级 选择适当的控制药物 最少的药物维持控制 3-6个月评估，阶梯治疗 哮喘的教育与管理 正确的观念 正确的诊断 正确的治疗 正确的目标 预 后 哮喘的转归和预后因人而异。 儿童哮喘通过积极而规范的治疗，临床控制率可达95%。 轻症容易恢复； 病情重，气反应性增高明显，或伴有其它过敏性疾病不易控制。 若伴发COPD、肺源性心脏病，预后不良。 控制哮喘 健康生活！ * 免疫学机制： 抗原激活T细胞→Th2产生白介素→激活B细胞→特异性IgE，并与肥大细胞、嗜硷粒细胞表面的受体结合 气道炎症：是哮喘的本质 多种炎症细胞→炎症介质、细胞因子→气道反应性增高、平滑肌收缩、黏液分泌增高、血浆渗出； 细胞因子刺激上皮细胞→分泌内皮素、基质金属蛋白酶→活化生长因子→成纤维细胞及平滑肌细胞→气道重塑 气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应；常有家族倾向；是哮喘患者的共同生理病理特征，但并非哮喘特有，也可见于吸烟、病毒感染、COPD等。 神经机制：肾上腺素能神经↓、迷走神经↑、NANC神经系统失调。 * * Ⅰ型变态反应 即速发型(Ⅰ型变态反应)，又称过敏反应 过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。当相同