中枢神经系统读片幻灯片.pptVIP

中枢神经系统读片 病例一 男，39岁，因“头痛、头昏1天伴恶心、呕吐”入院 病例特点：约1天前无明显诱因出现反复头痛、头昏。头痛初可忍受，渐加重；出现呕吐数次，为胃内容物，非喷射性，伴有意识障碍。逐渐意识不清，有反复呕吐 手术及病理 手术：肿瘤位于左侧脑室内，经室间孔突入三脑室，室间孔基本堵塞；肿瘤色灰白，有完整包膜，血供不丰富 镜下所见：肿瘤细胞见核周空晕，见无细胞区，细胞疏松，脑组织水肿。免疫组化结果示：GFAP灶+，SYN+，Vimentin+ 病理诊断：“左侧侧脑室”中枢神经细胞瘤（WHOⅡ级） 中枢神经细胞瘤 2007 WHO 中枢神经系统肿瘤分类： 中枢神经细胞瘤(central neurocytoma ,CNC) 是神经元和混合性神经元胶质瘤；CNC 生物学特性呈良性经过,预后良好；常发生于青壮年 肿瘤最大特点好发于侧脑室体前部多邻近或附着于透明隔并与或Monro 孔关系密切：也有发生于小脑、脊髓、脑实质、四脑室、桥脑等报道 中枢神经细胞瘤 瘤体以侧脑室前2/ 3 为主,可单侧或双侧，较大者可涉及三脑室 肿瘤与透明隔广基底相连,多累及室间孔(Monro 孔) CT 上肿瘤实体呈等密度或稍低密度,囊变呈低密度,肿瘤内可见点状、斑点状、结节状、条带状钙化影, CNC 钙化率高, 约50 % MRI：T2WI 像多发小囊变是CN