卒中-人民医院课件.pptVIP

偏 瘫 康 复 江苏省人民医院康复科 定义 偏瘫是脑卒中后最常见的运动功能障碍，是由病侧锥体束及锥体外系损害引起的对侧上下肢体瘫痪. 功能障碍特点 粗大异常的运动模式 反射调节异常 肌张力异常 平衡功能异常 其它 粗大异常的运动模式 缺乏自主运动 不能抗重力运动 不能完成选择性运动 不能进行功能性活动 不能完成精细运动 不能完成不同速度的运动 正常上肢功能的基本成分 肩肘－肩外展、前屈、后伸，肘屈伸 保证手在空间操作时的位置 前臂－手握某一物体时的旋前/旋后 手－腕的桡/尺偏、掌屈/背伸，拇指 及其余四指的屈伸，抓握/放开某一特定 工具 CVA上肢功能分析 基本成分的缺乏＋异常功能出现 肩－外展屈曲不能、肩胛活动低下 肘－过度屈曲 前臂－旋后/旋前 手－腕伸位持握困难，对指动作困难，手指抓握/放开某一物体障碍 反射调节异常： 原始和异常的姿势反射被释放、病理反射阳性、脊髓反射亢进： 联合反应 共同运动 姿势反射 牵张反射 大脑皮质及小脑平衡反射、调整反射减弱或消失 联合反应 （associated reaction)： 非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。表现为肌肉活动失去意识控制，伴随着痉挛出现 共同运动(synergy movement)： 是指偏瘫患