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中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析 　　【摘 要】目的：分析中晚期妊娠情绪焦虑抑郁相关因素，为开展预防与针对性护理工作提供借鉴。方法：连续选取2015年4月～2015年8月，我科接待的350例孕产妇，进行焦虑自测（SAD）、抑郁自测（SAS），收集相关资料，进行因素分析。结果：抑郁43人（12.29%）、67人（19.14%），同时伴有抑郁、焦虑20人（5.71%），共计90人（25.71%）。经因素分析，文化水平、妊娠阶段、生产史、不孕不育症史、职业与抑郁发生密切相关，年龄、流产史、生产史、职业与焦虑发生密切相关，流产史、不孕不育症史、职业与焦虑抑郁同时发生密切相关，差异具有统计学意义（P0）。结论：妊娠中晚期发生抑郁、焦虑水平较高，是多种因素共同作用的结果，不同因素所致负面心理特征也存在一定差异；伴有不孕不育症史是抑郁、焦虑高风险因素；针对抑郁者，开展心理支持需关注的信息较多，针对焦虑者应考虑来自于妊娠与生产经验、个人经历方面的因素。 　　【关键词】 中晚期妊娠 焦虑抑郁 因素分析 　　妊娠是多数女性毕竟的生理阶段，开展妊娠保健工作是妇产科重要工作内容之一，妊娠保健水平直接影响妊娠结局。孕产妇妊娠期间，经历漫长复杂的心理、生理变化，因生理性原因、社会家庭原因、性格原因，常伴有一些不良心理应激变化，随着妊娠时间的延长，躯体与正常状态渐行渐远，社会、家庭关注度逐渐提高，极易产生抑郁等不良心理变化，这种不良的心理变化可能反馈给生理，增加早产、流产风险，直接影响母婴安全[1]。本次研究就妊娠中晚期孕产妇不良情绪变化特点及其影响因素进行分析，为妊娠期保健工作提供经验借鉴。 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　预见性选取2015年4月～2015年8月，我科接待孕中期产检产妇患者350例。纳入标准：①孕周13-～40-周；②知情同意。排除标准：①高危妊娠，无法配合完成调查者；②合并有认知、精神障碍，既往精神病史；③近期服用抗精神药物。 　　1.2 方法 　　在产妇完成产检后，采用自行设计的调查问卷进行调查，调查内容主要为一般资料年龄、孕周、职业、文化水平、既往妊娠史、相关疾病诊疗史。所有调查均有经训练的2位年资5年以上妇产科护士完成，统一口径解释问卷题目、选项。一般资料问卷调查完成后，指导孕产妇完成焦虑自测量表（SAS）与抑郁自测量表（SDS）。 　　1.3 判定标准 　　①焦虑自测量表（SAS）：20个选项，每个选项4分，总分×1.25=标准分100分，≥50分为焦虑，分值越高代表焦虑情况越重；②抑郁自测量表（SDS）：评分标准与上同[2]。 　　1.4 统计学处理 　　数据应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 　　年龄24～39岁，中位年龄28岁，平均（27.5±2.1）岁。孕周：13-～40-周，其中13-～27-周孕中期150人，28-～40-孕晚期200人，平均（33.6±5.1）周。孕产史：初产242例、经产98例；有流产史36人；有不孕症诊疗史34人。文化水平：初中及以下37人、高中及中专109人、大专72人、本科及以上32人。职业：工人或农民38人，职员、教师、军人等事业单位编制人员220人，个体经营者72人，无业、待业或专职家庭主妇20人。 　　2.2 抑郁、焦虑筛查情况及其相关因素分析 　　本组患者中：共筛查出抑郁43人（12.29%）、67人（19.14%），同时伴有抑郁、焦虑20人（5.71%），共计90人（25.71%）。 　　①年龄（岁）：27岁，187人，抑郁21人（11.23%），焦虑23人（12.30%），焦虑并抑郁8人（4.28%）；≤27岁，163人，抑郁22人（13.50%），焦虑44人（26.99%），焦虑并抑郁12人（7.36%）。②文化水平：大专及以上，104人，抑郁8人（6.73%），焦虑20人（19.23%），焦虑并抑郁3人 　　（2.88%）；大专以下，246人，抑郁35人（14.23%），焦虑47人（19.11%），焦虑并抑郁17人（6.91%）。③妊娠阶段：中期，150人，抑郁13人（8.67%），焦虑30人（20.00%），抑郁并焦虑9人（6.00%）；晚期，200人，抑郁30人（15.00%），焦虑37人（18.50%），焦虑并抑郁11人（5.50%）。④流产史：有，36人，抑郁19人（52.78%），焦虑14人（38.89%），抑郁并交流10人（27.78）；无，214人，抑郁24人（11.21%），焦虑53人（24.77%），抑郁并焦虑10人（4.67%）。⑤生产史：初产，2