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从史学天才的自杀谈起.doc
从史学天才的自杀谈起
抑郁症易导致自杀
西安中学正在备战高考的学生林某,是一个出版了两部约几十万字历史学著作的史学天才,却因患抑郁症跳楼自杀。
据中国心理卫生协会资料显示,抑郁症是自杀的头号杀手,在自杀人群中,有近80%的人患有抑郁症。目前,我国中小学生心理障碍患病率在21.6%以上,3000万17岁以下的儿童和青少年受到情绪障碍和心理行为问题困扰。在普通人当中,特别是18岁以上的成年人当中,抑郁障碍的患病率占到6%~8%,其中大概有10%~15%的抑郁症患者,最终的结局是自杀。即使不自杀,也有部分人发展为精神分裂症,不能等闲视之。抑郁症患者身体功能差,丧失劳动力是非抑郁症患者的5倍。在患有抑郁症患者中,有一半以上的患者完全丧失了工作和生活能力。一个年轻人精力毕竟有限,不能给自己太大压力,把精力用尽。林某既要研究史学,又要准备高考,负担毕竟过重,压力得不到释放,极易产生抑郁症。作为教师和家长,必须正确引导。 抑郁症的五大精神障碍
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的情绪低落为主要临床特征。其一,感情障碍。显著而持久的抑郁悲观,焦虑和运动性激越,兴趣减退,甚至痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,有的还出现罪恶妄想和疑病妄想,幻听,幻视。严重者从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,企图自杀。其二,思维障碍。患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。言语减少,语速减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。其三,意志障碍。患者意志活动呈显著持久的抑制。行为缓慢,生活懒散,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。有的蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。坐立不安、搓手顿足,踱来踱去。严重的患者常认为“结束自己的生命是一种解脱”“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。其四,认知障碍。近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言支吾,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。其五,躯体障碍。如胸闷气短、心慌、腹胀、头痛、尿频尿急,失眠或者嗜睡,乏力,经常打哈欠,食欲减退,体重下降,便秘,阳痿、闭经,恶心、呕吐、出汗等。自主神经功能失调的症状比较常见。少数患者可出现食欲增强、身体发胖。
千方百计攻克抑郁症
治疗抑郁症要达到三个目标:提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,逐步而彻底地消除临床症状;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。除药物疗法和物理疗法以外,抑郁症的治疗还有以下几种方法。
(1)心理疗法。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。心理医生或至亲好友应当与患者多多沟通,必须坚持有的放矢和正面鼓励的原则,有针对性地启发诱导,多表扬,少批评;多鼓励,少指责;多交流,勿自闭;多笑颜,勿横眉。可以适当应用暗示疗法,增强患者战胜疾病的信心。
(2)音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。多放一些轻松愉快、患者所喜爱的音乐,有助于疾病康复。
(3)运动疗法。研究发现,运动在加强新陈代谢的同时,能疏泄负性心理能量,防止抑郁症的发作;而运动在增强体质的同时,又能产生积极的心理感受,消除抑郁症状。人在跑步时,大脑会大量分泌内啡肽,也被称为快乐激素或者年轻激素,它能让人产生欢乐、愉快、满足的感觉,可以帮助人排遣压力和忧郁,每周至少跑3次。跳绳一方面能增加人体的协调性;另一方面由于在跳绳过程中,头部需要上下快速移动,能有效加强前庭功能。这些都能产生良好的心理感受,提高自信心。隔天一次,每次持续10分钟。尽量选择在优美、安静的环境中散步,能在改善心肺功能及提高摄氧的同时,使人感到愉快。开始散步应坚持每天步行1500米,以后逐渐加大散步距离,直到45分钟走完4500米。打羽毛球或打乒乓球可以营造出一种快乐、友爱、分享、互助的良好氛围。跳交谊舞既欣赏到了美妙的音乐,又活动了身心。
(4)经络疗法。根据笔者的临床经验,深深感到这是没有不良反应、安全有效、简便易行的治法,其原则是疏肝解郁,宁心安神,补益气血,调和阴阳。主要按以下经络取穴。其一,肝经。太冲:足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。系原穴,属脏会。用拇指指甲掐之。章门:腋中线直下,第11肋端。用手掌由后向前摩之。期门:乳头
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