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国外审计动态 第期 （总第期） 审计署审计科研所 2015年月日 美国审计署审计报告要览（201年月份）婴幼儿配方奶粉美国社会保障及残疾人福利婴幼儿配方奶粉国WIC）是为低收入家庭及育婴期妇女、婴儿及5岁以下儿童提供营养食品、在饮食中补充营养元素、进行营养教育及相关的卫生保健和其他社会服务的项目。该美国低收入家庭优生、提高美国人口质量的作用不可低估。参加的人数非常从1974年的8.8万人增加到2010年的917.5万人随着参加人数的增加，该计划也大幅攀升美国联邦保护局FPS），尚未对全美9000多处联邦基础设施的访问控制系统进行网络风险评估。据国家保护与计划司有关人员介绍，由于网络安全是一个新问题，国土安全部还没有制订有关防范网络风险的规划。这种情况下，美国审计署认为，不对设施、设备及其控制系统进行有效的网络风险评估，国土安全部尤其是国家保护与计划司就无法向公众阐述一个积极的愿景，因而不能有效解决联邦机构所面临的网络风险。 第二，发布的有关报告中很少涉及联邦机构所面临的网络威胁。国土安全部下属的联邦机构间安全委员会（ISC），专门负责制定非军事联邦机构的安全标准，但多数情况下仅涉及物理安全标准。在其发布的报告中，并没有突出强调建筑设备及其监控系统领域的网络威胁。该部门的一位负责人表示，对近期屡次发生在联邦基础设施附近的枪杀等暴力事件，联邦机构间安全委员会已经给予了高度关注，并着手开始评估这一领域的网络风险。 第三，美国联邦总务署（GSA）没有充分评估基础设施访问控制系统可能遇到的网络攻击方式，也没有制定有效的应对策略。2002年《联邦信息安全管理法案定义了一个广泛的框架来保护免于自然以及人为的威胁。美国联邦保护局联邦信息安全管理法案联邦信息安全管理法案美国针对造成大气污染的排放行为制定法律。司法部DOJ）决定是否应对截止期限诉讼的因素；二是过去5年美国环保署就有关截止期限诉讼进行和解的情况，以及社会公众对和解的评论情况；三是和解情况对美国环保署决策重点的影响。审计人员深入研究了有关法律条文，并咨询了有关机构的专家学者。 二、审计发现 第一，目前共有7个关键法律文件，支持公民对美国环保署和司法部提起环境诉讼，包括1970年《清洁空气法案》、1972年《清洁水法案》、1972年《海洋倾废法案》等。美国环保署和司法部一般作为共同被告，共同决定是否对截止期限方面的诉讼进行和解。上述两部门认为，是否采取和解态度主要取决于以下因素：一是诉讼成本，二是美国环保署和司法部胜诉的可能性，三是评估自身是否能够借助协商和解，完善有关规则。 第二，从2008年5月31日至2013年6月1日，美国环保署发布的一系列规则中，9个规则被提起截止期限诉讼，7个以和解方式予以解决。和解所达成的主要内容是要求美国环保署在预定时间内发布有关规则，除非美国环保署认为根据有关法律规定这样做确实不恰当或没有必要。《清洁空气法案》规定，美国环保署应当就和解内容向社会公众征求意见。围绕上述和解事项，美国环保署全部征求了公众意见。 第三，截止期限诉讼对美国环保署决策流程和重点没有很大 影响。据美国环保署官员介绍，该类型的诉讼，对美国环保署下属的空气质量规划和标准办公室OAQPS）的决策行为有一定影响。这是因为，诉讼和解涉及的事项，主要由上述办公室作出决策。 私人健康保险：手术费用呈现地区差异 一、基本情况 美国的医疗开支持续上升。政策制定者和其他利益相关者都呼吁，要掌握这一领域开支的变化情况，促进医疗保健运营系统有效运作，努力实现在维护开支不变或者降低开支前提下，推动医护服务质量提高。研究表明，医疗保健领域的支出水平因地区而异，但某个地区更多的支出，并不总是带来更好的医护服务质量。私人健康保险支出占医疗开支总额的三分之一左右，但是，虽然有大量研究关注了医疗保健支出差异的地理因素，但少有研究从私人健康保险的角度分析手术费用的地区差异。 美国审计署检查了私人保险领域的医疗开支情况，重点关注了典型手术费用在不同地区的差异情况，以及服务类型、数量和强度组合的不同对上述情况的影响。审计过程中，审计人员查询了2009年至2010年私营部门索赔数据库的数据。美国审计署抽查了大都市统计区United States Metropolitan Statistical Areas，简称MSA是美国核心都市人口密度相对较高和地区经济有密切关系的地理区域大都市统计区冠状动脉支架植入腹腔镜阑尾切除全髋关节置换全髋关节置换全髋关节置换 第三，在最高支出组的大都市统计区，医疗价格比最低支出组的价格更高，但在数量上不及后者。 美国社会保障及残疾人福利 报：署领导。 送：署机关各单位，各特派员办事处，各派出审计局。 发：本所所领导、各处，存档。共印份