有效防治卒中血脂领域的旧识与新知北京天坛医院神经内科.pptVIP

* SPARCL研究是一项随机、双盲研究，入选患者来自全球200多个研究中心，共4732名患者，这些患者在6个月内发生过卒中/TIA（实际绝大多数病人在发病后3个月内入组），无冠心病史，LDL-C水平在100－190mg/dL之间。随机接受立普妥80mg/天或安慰剂治疗，平均随访5年，或出现540个主要终点事件，主要终点是致死或非致死脑卒中。 * 研究结果显示立普妥?80mg/日可显著降低致死性或非致死性卒中的危险高达16％。 如果说SPARCL是旧识的话，新指南就是新知 虽然美国的指南不一定洋洋都适合中国，但至少代表了世界先进的理念，因为是在大量循证医学的结果上做出的推荐和建议。符合科学规律，对我们有非常重要的参考价值 小血管病变，没有常规传统的危险因素，所有大血管床都没有可以明确的AS,血脂不高， * 40%就已经是强化降脂的目标了为什么又提高到50%？ 抗凝出血风险1.3% 溶栓3小时内，可以使30%的患者在 1年内生存良好。美国3-5%溶栓率。3-4.5小时可以增加零号预后的42%的可能性 * * 上表是中国专家针对卒中二级预防危险分层及LDL-C目标值达成的最新共识。新共识的重要变化是进一步扩大了他汀治疗人群。 新共识的重要改变之一是进一步明确界定了高危患者，强调除心源性卒中外的其他缺血性卒中/TIA都需用他汀进行标准降脂治疗。 新共识的另一个重要改变